不知道大家有没有这样的困惑：“我跟他病一样，为什么方子却不一样，我就几味药，他的方子有十几味药？”。如果看病这么简单的话，一个病对应一个方子，吃完就好，那这事就简单了！医生不用给你辨证论治，你也不用去医院看病，国家就直接颁布一个症状对应一个方，一个症状对应一个药，老百姓自己去吃药就行了。
为什么还需要医生呢？原因就在于临床的这些情况比较复杂，一百个人腹胀腹泻可能医生会开出百张不同的方子。
这么说大家可能没有实感，今天就以“肝硬化”为例，和大家简单聊聊。
中医学没有肝硬化一说，它属于“黄疸”“胁痛”“症瘕”“积聚”等范畴。生活中经常见到各种各样肝硬化患者，他们痛苦不已，为了治病花光了毕生积蓄，但结果总是不尽人意。
很多人问我王主任，我有肝硬化还能治吗？
我想说的是任何病症只要辨对症，都不难！肝硬化也一样，它没你想得那么复杂。
接下来分享一个案列，希望大家能从中受益。
熊某、男、河南人、53岁
症见：眼睛发白、皮肤均为黄色且明显、常恶心、呕吐、口干、口臭；脘闷、纳呆、腹胀，小便黄赤；大便秘结、腻滞不畅；胁肋灼痛；舌苔黄腻、脉弦滑或滑数。
西医：肝硬化
中医辩证：湿热蕴结型肝硬化
根据他的情况我给他开方：柴胡、黄芩、清半夏、黄连、砂仁、茵陈、半枝莲、白术、茯苓、醋鳖甲、当归、白芍、丹参、川芎、枳实、厚朴、炙甘草。
用法：水煎服。嘱咐饮食清淡。
二诊：上述症状均有所好转，上方继服来巩固。
为什么要给他这样开方呢？
肝硬化很少见单纯的虚症，大多以虚实夹杂为主，病因多为气滞血瘀，为什么呢？因为肝主疏泄、如果肝病时间久，失于疏泄，肝气郁滞，就会生瘀血，瘀血久了就会形成块；肝脏损伤还会上犯于脾，脾虚则不能运化水液，时间一长就生湿热，湿停留长了就会为浊，热盛为毒，病毒侵袭、日久不愈、反反复复。
插播：如有问题可问我
所以方中的柴胡苦寒、为轻清之品，可疏理、疏散少阳经邪气，与黄芩同用，可除经邪，使肝胆之气通达；与清半夏同用，一升一散，使气机条达；黄连苦寒与黄芩同用可清上、中二焦之湿热；砂仁用来芳香化浊；茵陈清热利湿、清热解毒；白术、茯苓补益脾气，防止清热之品苦寒败胃；醋鳖甲有散消癖散结通络之功效；当归、白芍柔肝破积；丹参、川芎活血化瘀、散结通络；枳实、厚朴行气宽中、使大便通利；甘草调和诸药，肝脾同调，共同起到健脾利湿、软肝消癥之效。
我是肝病主任医师王江河，很高兴与大家在此平台分享为多年的经验，希望大家可以少走弯路，早日康复。在这里需要提醒大家：中医辨证虚实夹杂，错综复杂，辨证施治。如果您自己判断不准，或正在被疾病所困扰，可以扫描下方二维码，告诉我您的情况，我来帮你辨证分析（1对在线回复，0收费），大家不用有所顾忌，希望能在工作之余帮助到屏幕前的每一位患者朋友。感谢您的阅读与关注。
