大家好，我是三甲医院的王江河主任，希望成为您的医生朋友。
一位粉丝留言说：“他经常难以入睡，而且总是在深夜2、3点醒来，醒来后很难再次入睡，这让他感到非常痛苦，想知道应该服用哪种中成药来改善睡眠。”这种经历是很多人都会遇到的失眠问题。
借此机会，我想指出一个现象：有些朋友经常会问，“我失眠应该吃什么药？”，“我头痛应该吃什么药？”，“我脚痛应该吃什么药？”
他们只是简单地根据症状来询问应该使用哪种中药，这表明他们对中医和西医的理解可能还不够清晰。
中西医学之间最显著的差异在于，中医注重整体调整，而西医则着眼于局部治疗。
换言之，中医在用药前需要通过“望、闻、问、切”四诊合一的方法进行全面辨证，而西医则习惯于针对患者疼痛的具体部位进行治疗。因此，在使用中药时，必须考虑到多个症状的全面性，不能仅凭单一症状就轻易决定用药。
以这位患者朋友的失眠问题为例，虽然夜间醒来2次的症状较为明显，但仅凭此一点无法确诊。经过进一步了解，发现他还有白天注意力不集中、头晕眼花、午后潮热以及容易出虚汗等问题，同时还有足跟疼痛的症状。
那么，循着这些症状，我们来溯本求源进行分析：
首先，当肾阴不足时，会引发肝阴的亏虚（因为肝肾之间有着密切的关联），进而导致肝血不足（肝脏负责储存血液）。肝脏中如果没有足够的血液，就无法正常地储存魂魄，从而在夜间，通常阳气应当收敛入阴，人们才能安心入睡。但如果肝血亏虚，就无法有效地收敛阳气，导致阳气偏旺，使人容易失眠。
按照中医理论，深夜一点至三点是肝脏功能最为活跃的时期，也就是肝经当令。然而，如果肝脏中没有足够的血液，魂魄就不能安居其内，自然就不能发挥其应有的作用。因此，在这个时间段，人们往往会突然醒来，醒来后却难以入睡。
那么，头晕目眩和足跟痛又是怎么回事呢？
根据《黄帝内经》的记载，“人卧则血归于肝，人动则血归诸经”，由于肝血不足，导致白天活动时，血液不能充分流向头目和肢体末端，从而引起头晕目眩、四肢乏力以及足跟疼痛等症状。
对于这些症状，有一种中成药的作用机理与之一致，那就是归芍地黄丸。
它是在六味地黄丸的基础上增加了当归和白芍两味药材。众所周知，六味地黄丸是滋补肾阴的。而多出的当归是补血活血药（也就能补肝血）；白芍则能和肝血。可见，归芍地黄丸是能同补肝肾不足的药，而上面我们已经分析了肝阴不足的表现，而肾阴不足又常有腰膝酸软，耳聋耳鸣，午后潮热，五心烦热等的表现。
那么，综合起来，归芍地黄丸对解决肝肾两亏，阴血不足，以及虚热问题的机理挺奇妙吧？
最后我强调一下：外感，食积，湿盛，脾胃虚寒，泄泻者以及孕妇都忌用此药。
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我是北京三甲医院肝病王江河医师，从医50余年。
对【乙肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水】；
中医上【肝气郁结、肝火上炎、肝阴不足、肝血亏虚、瘀血阻络】的证型；
有着自己独到的间接，积累了大量经验方，我的方子有一个特点【简单+安全+便宜+有效】，成功帮助几万名患者摆脱了肝不好的困扰！
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