号外号外！临床数据库挖掘新热点：“甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）”，与多种疾病相关！再不下手可就没了！

文摘 2024-11-12 19:00 上海

嘘，告诉你们一个秘密，最近大麦发现基于一个指数的发文有点频繁哦，通常这种热点一旦出现，审稿也是快准狠！机会来了就得抓紧！相信大麦，看完这篇文章，你也能掌握其中的窍门！不卖关子了，这个指数就是甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）！

这个指数可不简单，最近多项研究发现与心脏病的发生、冠状动脉疾病严重程度、冠状动脉钙化和不良心血管事件之间存在相关性。发文量可不少呢！这是个好兆头，趁着这把火还没熄灭，一定得凑上去啊！

话不多说，咱们直接上文章！这是今年7月发表在Cardiovascular Diabetology（中科院一区TOP，IF=8.5）上的SCI，作者基于NHANES 数据库，探究非酒精性脂肪肝病（NAFLD）或代谢功能障碍相关脂肪肝病（MASLD）患者的TyG相关指数与长期死亡率之间的关联。

文章亮点如下：

1. 研究首次将TyG指数与体重指数（BMI）和腰围（WC）结合，形成TyG-BMI和TyG-WC指数，用于评估NAFLD/MASLD患者的长期死亡率。

2. 通过多变量Cox回归模型和RCS回归模型，揭示了TyG相关指数与NAFLD/MASLD患者全因死亡、心血管死亡和糖尿病死亡之间的非线性关系。

（PS：TyG相关指数与多种心血管疾病相关联，那照着文中的思路，换一种疾病，是不是也可以蹭一波TyG的热度呢？别犹豫了，有需要的小伙伴赶快联系大麦复现吧~）

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l题目：非酒精性脂肪性肝病或代谢功能障碍相关脂肪变性肝病患者甘油三酯-葡萄糖相关指标与死亡率的关系

l杂志：Cardiovascular Diabetology

l影响因子：IF=8.5

l发表时间：2024年7月

研究背景

NAFLD/MASLD是全球普遍的慢性肝病，与代谢综合征及其组分如高血压、2型糖尿病、血脂异常和肥胖症密切相关。本研究探讨了TyG相关指数在预测NAFLD/MASLD患者长期死亡率方面的价值，为临床提供了新的预后评估工具，有助于改善这类患者的疾病管理和健康结果。

研究思路

本研究利用NHANES数据，计算了NAFLD/MASLD患者的TyG及其与BMI和WC结合的指数，通过多变量Cox回归和RCS模型分析其与长期全因及特定原因死亡率的关系，进而评估TyG相关指数的预测价值。

主要结果

1、参与者的基线特征

本研究从NHANES III数据库中筛选了10390例受试者，发现35.3%患有NAFLD，34.2%患有MASLD。与非患者相比，NAFLD/MASLD患者更年长、多为墨西哥裔、已婚，具有更高的代谢指数和肝纤维化评分，更低的HDL-C水平，以及更高的低收入、久坐、糖尿病和高血压患病率，而教育水平和吸烟率较低（表1）。

2、NAFLD/MASLD患者死亡率分析

在26.4年的中位随访期间，使用NAFLD标准记录了1466例死亡，其中9.6%死于心血管病，1.6%死于糖尿病。MASLD标准记录了1508例死亡，心血管病和糖尿病死亡率分别为10.4%和1.8%。死亡者相较于存活者更年老、更可能是男性和特定族裔，具有更高的代谢指数和肝纤维化评分，更低的教育水平，更多糖尿病和高血压。MASLD死亡者更可能是吸烟者。收入、婚姻状况和HDL-C水平在两组间无显著差异（表2）。

3、TyG相关指标与NAFLD/MASLD患者全因死亡率的非线性趋势

本研究采用限制性立方样条(RCS)模型，发现TyG、TyG-BMI和TyG-WC指数与NAFLD/MASLD患者的全因死亡率之间存在显著的非线性关系。调整模型2中所有协变量后，这些指数与NAFLD和MASLD人群的全因死亡率均呈正相关（图1）。

4、NAFLD/MASLD患者TyG相关指标与全因死亡率的亚组分析

然后对NAFLD/MASLD患者进行了细致的分层分析，发现TyG-BMI和TyG-WC指数在预测全因死亡率方面，对所有年龄和性别的人群，尤其是非西班牙裔白人和墨西哥裔美国人，以及无晚期肝纤维化者更为有效。TyG指数在20至59岁的墨西哥裔美国人中显示出更强的相关性。这些发现为临床提供了针对不同人群的个性化预后评估工具（图2）。

文章小结

综上，本文基于NHANES数据库，发现TyG相关指数与NAFLD/MASLD患者的长期死亡率密切相关，为临床管理提供了有价值的预后评估工具。大麦注意到，TyG指数作为预测因子最近有点火啊！心血管研究的小伙伴这次属实赚大了，掌握这个指数，就相当于拿到了高分期刊的“VIP通行证”，高分文章已经在向你招手了哟！思路设计、生信分析都可以找大麦哦，坐等中~

文献信息：PMID: 38965572 DOI: 10.1186/s12933-024-02343-7

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