李叔
医生，很多老年女性睡眠不好，什么原因呢？
原因可能来自生理、心理和社会等三方面。生理方面如老年女性雌激素水平降低，多个器官功能衰退、多类慢性病接替发生等；心理方面如老年人学习能力下降、对新事物探究感不强，孤单感和怀旧感更突出，焦虑抑郁等心理问题多发等；社会原因如退休后社会角色转变、参与活动减少，能力感和价值感缺乏，人际交往变窄等。
医生
李叔
那有什么好办法吗？
睡眠障碍成为身心问题倍受重视。睡眠问题主要包括难入睡，醒得早，睡眠浅，影响白天日常生活等。如果老年朋友觉得对日常生活影响不大，大可不必担心关注。合理膳食、适量运动、生活规律可以提高睡眠质量；学习心理健康知识、积极心态、自我调适也可以改善睡眠状态；若对日常生活影响较大，可以去精神专科医院的睡眠门诊或综合医院的心理门诊就诊，医生会采取心理咨询支持或开具药物治疗，是可以治愈的。
医生
李叔
不知道我们县区人民医院有这样科室吗？
全省正在逐步加强心理健康服务能力体系建设，目前精神专科医院和二级及以上综合医院已设立心理门诊或睡眠门诊的近200家，今后还将逐步增加数量。部分医疗机构经县区卫生健康委推荐为就诊医疗机构，具体名单详见文章中。
医生
一、老年人主要健康问题有哪些？
影响老年人健康的主要慢性病有五大类，如心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、糖尿病和精神心理疾病；这些慢性病有五高特点，如发病率高、患病率高、致残率高、致死率高、经济负担高；而导致这些慢性病发生的五大风险因素，如不健康饮食、缺乏身体活动、吸烟、大气污染和过量饮酒。因此，倡导老年朋友采取合理膳食、科学运动、戒烟限酒、心态平衡等健康生活方式，健康高质量幸福享受晚年。
二、老年人如何做到合理膳食呢？
随着老年人年龄增加，特别是65岁以上，身体基础代谢能力下降，呼吸功能减退，心脑功能衰退，视觉、听觉及味觉等感官反应迟顿，肌肉衰减等，导致老年人摄入、消化食物和吸收营养物质，易出现蛋白质、微量元素摄入不足，产生消瘦、贫血等问题，降低身体抵抗力，增加患病风险。
4.及时测评营养状况。老年人及时关注自身饮食情况，定期称量体重，体重较成年期重一些，BMI范围控制在20-27Kg/m2之间，若体重波动较大，及时查找原因，进行调整。及时记录自身饮食情况，自我评价自身饮食是否合理。定期进行贫血、营养不良和肌少症筛查，发现问题及时调整和治疗。
三、老年人如何做到科学运动呢？
随着老年人年龄增加，肌肉衰减，骨钙下降，运动和平衡能力下降，容易发生跌倒。但科学运动是最经济、最便捷、最有效的预防疾病、延缓衰老的健康生活方式。动则有益，结合当前身体状态，有度地进行运动，量力而行，不仅维持老年人的运动能力，还能帮助老年人降低孤独感，缓解抑郁，提高生活质量。
3.自我监督。老年人主动运动要坚持不松懈，养成每天定期锻炼的习惯，如早上7：00-9：00或晚上19：00-21：00在周边健康主题公园或健康步道快走，减少久坐少动，主动购物或做家务，1小时内至少活动5-10分钟；主动运动前可以到体育监测部门或医院运动门诊做做运动能力评估，如30秒坐站试验、手臂弯举、2分钟踏步测试、2.4米站立行走测试，掌握自身运动能力；运动初期以运动量要小，以感到微微出汗，运动后食欲、睡眠变好为宜；运动时要注意自己的身体情况，注意适当安排短暂休息，运动前后要认真做好准备活动和整理活动，如感受心跳过快过慢，均要停止锻炼，去医院检查。如有感冒或其他疾病，或身体疲劳等，应暂停锻炼，注意治疗和休息。
四、老年人如何做好平衡心态呢？
随着老年人年龄增加，记忆力、感知力、思维力和学习力的逐步下降，相对年轻时期更保守、固执、怕孤独和丢面子。同时随着退出工作岗位、亲人离世、人际交往范围缩小、社会地位下降、慢性病危害等诸多原因，更易出现失眠、焦虑抑郁等心理问题，严重者出现老年痴呆。主动学习一些心理健康知识，树立健康老龄观，学会情绪调适技能，助力乐享晚年。
4.主动寻求帮助。老年朋友在心理问题无法摆脱、对生活造成较大影响时，可以向亲近的家人或朋友倾诉和寻找帮助，也可以主动到专业医疗机构就诊。江西省全省全面加强老年朋友心理健康工作，建立了省、市、县三级心理咨询治疗转介门诊，据不完全收集，相关医院、医生、科室、联系方式列举如下表。
五、老年人如何开展自我心理状态自测呢？
依据量表评分结果可初步判定您是健康状态、临界状态、高危状态。健康状态者继续保持，临界状态者采用相关办法自我调适，高危状态者可寻求家人或朋友帮助来调适，或者到专业机构就诊求助。每次的评分结果只代表前半个月的状态，随着心情恢复健康，评分也会逐步变少的。
AIS睡眠量表
关于您最近1个月的睡眠状况，如果1周内有3次以上的情况发生在您身上，请您选择对应的自我评估结果。 | ||||
问题 | 选项 | |||
0分 | 1分 | 2分 | 3分 | |
入睡时间（关灯后到睡着时间） | 没问题 | 轻微影响 | 显著影响 | 严重影响或没有睡觉 |
夜间觉醒 | 没问题 | 轻微影响 | 显著影响 | 严重影响或没有睡觉 |
比期望的时间早醒 | 没问题 | 轻微提早 | 显著提早 | 严重提早或没有睡觉 |
总睡眠时间 | 足够 | 轻微不足 | 显著不足 | 严重不足或没有睡觉 |
总睡眠质量（无论睡多长） | 满意 | 轻微不满 | 显著不满 | 严重不满或没有睡觉 |
白天情绪 | 正常 | 轻微低落 | 显著低落 | 严重低落 |
白天身体功能（体力与精神，如记忆力、认知力和注意力等） | 正常 | 轻微影响 | 显著影响 | 严重影响 |
白天思睡 | 无思睡 | 轻微思睡 | 显著思睡 | 严重思睡 |
健康：0-3分；临界：4-6分；高危：7-24分 | ||||
关于您最近2周的心情状况，请您选择对应的自我评估结果。 | ||||
问题 | 选项 | |||
0分 | 1分 | 2分 | 3分 | |
感觉紧张，焦虑或急切？
| 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
不能够停止或控制担忧？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
对各种各样的事情担忧过多？
| 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
很难放松下来？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
由于不安而无法静坐？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
变得容易烦恼或急躁？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
感到害怕，似乎将有可怕的事情发生？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
健康：0-4分；临界：5-9分；高危：10-21分 | ||||
关于您最近2周的心情状况，请您选择对应的自我评估结果。 | ||||
问题 | 选项 | |||
0分 | 1分 | 2分 | 3分 | |
觉得做什么事情都没有兴趣，没有意思？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
觉得心情低落，沮丧，或者没有希望？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
睡不着，睡不踏实，或者睡得太多？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
觉得疲惫，没劲？
| 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
没有胃口，或者吃得太多？
| 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
对自己不满，或者觉得自己是个失败者，或者让您或您的家人感到失望？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
觉得无法专心做事，比如读书、看报或者看电视？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
觉得自己行动或说话变得迟缓，以致引不起别人的注意，或者相反，坐立不安，心情烦躁，比平时更易到处走动？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
有过轻生的念头，或者伤害自己的想法？ | 没有 | 有几天（不超7天） | 有一半时间（7-10天） | 几乎天天（10天以上） |
健康：0-4分；临界：5-9分；高危：10-27分 | ||||
/健康科普
主办：江西省疾病预防控制中心
供稿：慢防所
