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品管圈活动在提升面瘫住院病人健康宣教内容执行率中的应用效果
来源：《护理研究》
研究背景
面瘫是临床常见面神经炎症，外受风邪加之寒热湿浊邪滞，内因脉络空虚、肝肾阴虚或是七情过极等所致。对面瘫病人实施健康宣教有利于其自觉接受有益于康复的面部穴位按摩，实施面肌功能锻炼，形成健康的生活起居习惯，进而消除或减轻影响健康的危险因素，缩短住院时间，预防疾病，促进健康。
护士实施的传统健康宣教形式多为口头宣教和借助宣传材料，内容单一，病人接受率低，导致其对所患疾病的病因、治疗原则、康复锻炼、痊愈过程不甚了解，多数病人接受能力差，对面瘫认知不足，知识缺乏，避免诱因、起居有常、辩证饮食调护、面部穴位按摩、面肌功能锻炼执行力不强。
品管圈(QCC)是由工作性质相关的人员自动、自发地组成团体进行医疗质量管理活动，可以提高临床工作质量和效率。为提高面瘫住院病人健康宣教效果，研究者将品管圈应用于提升面瘫住院病人健康宣教内容执行率。
探讨品管圈活动在提升面瘫住院病人健康宣教内容执行率中的应用效果。
组建品管圈小组，选定“提高面瘫住院病人健康宣教内容执行率”为活动主题，选取在针灸科住院的面瘫病人 50 例作为研究对象，分析面瘫住院病人健康宣教内容执行现状，进行原因分析并制定对策。
面瘫住院病人健康宣教执行率由 62% 提高为92%，目标达成率为 142. 99%，进步率为 48. 39%。品管圈实施后，圈员解决问题的能力、责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法、和谐度均有一定程度提升。
品管圈活动可提高面瘫住院病人健康宣教内容执行率及圈员综合能力。
研究设计亮点
组建品管圈小组：根据自愿参与原则，由针灸科9 名人员组成品管圈小组。圈名为“艾心圈”，即艾心相传，佑民生福安。圈徽为双手托叶绿色植物艾叶，其中艾叶寓意中国的中医 药及中医传统技术，双手托起艾叶寓意将中医药传统技术发扬光大，造福于民，方兴未艾，爱心相传。
选定主题：圈员从重要性、院方政策、迫切性、圈能力 4 个方面进行打分，根据“531”评分法，最终选 取“提高面瘫住院病人健康宣教内容执行率”为本次活 动主题。
目标设定目标值=现况值+改善值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈能力。经调查，改善前面瘫住院病人健康宣教内容执行率现况值为62%，设定圈能力 为 69%，改善重点为80%，62%+（1-62%）×80%×69%=82.98%，故拟定本次品管圈活动目标为将面瘫住院病人健康宣教内容执行率由改善前的62.00%提高到改善后的82.98%。
圈员通过头脑风暴法对护士未进行反复宣教、病人未阅读宣教资料、护士宣教能力差进行要因分析，绘制鱼骨图。根据“80/20”原则，36分以上为要因。运 用真因验证查检表对要因进行验证，确定真因为培训力度不够、无惩罚与监督机制、宣教内容枯燥、宣教形式单一。
推荐理由&局限性
1️⃣本研究将品管圈应用于提升面瘫住院病人健康宣教内容执行率中，总结出面瘫住院病人健康宣教内容执行率不高的 3 个方面主要原因，并提出干预措施，提高了面瘫住院病人健康宣教内容执行率。通过不同形式的健康宣教，让护理人员对健康宣教工作更加重视，有利于提升护理服务温度，改进护理服务品质。
2️⃣本研究未展示QCC中需要的柏拉图和雷达图等重要图片。
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