临床实践中存在各种阻碍证据转化的因素，如缺乏时间、资源、培训等。分析这些障碍有助于针对性地采取措施，消除应用证据的障碍。除了消除障碍，还需要积极发掘和增强证据应用的有利因素。如管理层支持、同伴影响、绩效激励等都可能促进证据的采用。分析障碍和促进因素有助于全面认识证据转化过程中的关键环节，针对性地采取措施，提高证据在实践中的应用效果。分析证据应用中的障碍和促进因素，需要多方利益相关方的参与。
采用严谨的方法学指导障碍及促进因素的分析，可以单独成文进行论文发表，如“成人择期手术术前焦虑非药物管理审查指标的制订及障碍与促进因素分析”等。
推荐根据渥太华研究应用模型中“以证据为基础的变革、潜在采纳者和实践环境”3个方面进行障碍及促进因素分析。对这三方面的评估，既可采用定量的方法（如对潜在采纳者进行调查等），也可采用定性的方法（如关键知情人访谈、焦点小组访谈等），以确定哪些因素会阻碍或促进证据在实践中的应用。
该模型认为研究应用于实践是一个变革的过程，变革应以研究证据为基础
根据特定的情景，结合专业人员的判断，将研究结果以政策、程序、指南或其他易于转化为实践的工具，然后根据特定情景对研究结果不断地调整、裁剪，以促进证据的转化。
证据是否被应用于实践取决于证据的临床适用性、复杂性、可行性及有效性。有利于转化为实践的证据特点为复杂性低、与现行临床标准具有较好的一致性（不需要对现行实践流程进行大规模调整）、患者易于接受及证据应用后结果容易被测量。
在开展基于证据的变革前，应对证据的潜在采纳者进行评估，以明确潜在采纳者层面的促进和障碍因素。
潜在采纳者包括医护人员、政策制定者、管理者、患者甚至公众。应评估潜在采纳者对变革内容及过程的看法，包括其态度、知识、技能、习惯、偏好及目前实践状况等，明确目前实践状况与开展的变革之间的差距。
此外，采纳者对变革的顾虑也需要重点评估，包括变革对医护人员日常工作及患者结局的影响，可能给患者带来的伤害及可能引起的法律问题等。恰当处理这些问题可以防止其成为变革过程中的障碍因素。
开展变革之前，还需要对实践环境进行促进和障碍因素的评估。对实践环境评估可从以下５个方面进行，即患者因素、文化及社会因素、组织因素、经济因素及不可控因素。
患者因素包括患者对疾病的了解程度、态度及知识等；文化及社会因素包括当地的政治、文化、习俗、领导力等；组织因素包括决策系统、规章制度、政策、现行实践流程及专业标准；经济因素包括可利用的资源、医疗设备、酬金系统及法律支持系统等；不可控因素是指在变革实践过程中利益相关人员无法明确控制和消除的因素，可来自实践环境中的其他４个因素，如患者及实践者的依从性、领导层的支持度、医疗信息系统的改进等。
证据应用需要组织机构中管理层到医护人员从上到下的支持，否则证据在临床的推行过程将达不到预期效果，因此在将证据引入临床前，对实践环境的评估十分重要。
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