心脑血管疾病
是人类健康的头号“杀手”
防治心脑血管疾病
除了口服药物
冠脉支架植入
冠脉搭桥手术等方法外
你还听说过
“躺平”就能完成的
心脏康复“运动”么？
这到底是什么“神器”
居然能无创伤、无副作用
且高效的完成治疗？
今天
就和大家好好聊聊
市中医医院心血管科心脏康复中心
最近开展的“体外反搏治疗”技术
体外反搏
听起来高大上，到底是个啥？
“体外反搏”是一种无创性的物理治疗方式。在心电监护下，通过在患者的小腿、大腿和臀部包裹气囊，在心脏舒张期由远及近的序贯加压，促使肢体动脉的血液驱返至主动脉，降低心脏后负荷，从而改善心、脑等重要脏器血流灌注；在心脏收缩期气囊迅速排气，减少心脏射血期阻力，加速血液流向远端，达到改善心肌缺血症状的效果。
体外反搏的适应症
冠状动脉疾病，包括稳定型心绞痛、心肌梗死后的康复治疗；
心力衰竭患者，用于改善心功能；
心脏手术后康复，帮助患者恢复心脏功能；
脑血管疾病，如脑梗死后遗症、短暂性脑缺血发作；
周围血管疾病，如下肢动脉硬化、糖尿病足等；
需要增强体质、提高运动耐量的健康人群。
体外反搏的禁忌症
中至重度的主动脉瓣关闭不全；
夹层动脉瘤；
显著的肺动脉高压；
各种出血性疾病或出血倾向，或用抗凝剂，INR>2.0；
未控制的瓣膜病、先天性心脏病、心肌病；
活动性静脉炎、静脉血栓形成；反搏肢体有感染灶；
未控制的过高血压（>170/110mmHg）；
未控制的心律失常：频发早搏、快速房颤等；
严重的左心衰（NYHA分级在Ⅲ~Ⅳ级者）；
妊娠等。
体外反搏治疗注意事项
治疗前避免饱餐，少饮水，减少流质进食（例如粥、米糊等），治疗前请务必排空大小便。
治疗时请穿柔软棉质长裤(例如运动裤、秋裤、睡裤等)，上衣以开襟宽松为宜，避免皮肤摩擦。
体外反搏治疗
心绞痛效果如何?
体外反搏治疗后，运动耐量显著增加，胸痛发作次数及硝酸酯类药物用量明显减少。治疗后12个月复查，心绞痛发作情况明显改善，70%患者的心绞痛好转保持1年以上。一个疗程的体外反搏治疗（36小时）能即时减轻患者的心绞痛症状，并且这种获益在大部分患者可持续至6个月、1年、2年甚至3年的临床随访时间。
运动是可以使全身血流加速，起防病治病作用。但非常多的慢性心血管疾病患者不一定能耐受具有治疗作用的运动强度。
体外反搏在心脏舒张期通过气囊充气序贯加压，驱动人体下半身血液返流至主动脉，使产生舒张期增压波。当气囊压力达到0.4 kg／cm2时，主动脉舒张压达到150～170 mmHg，这一作用是其他治疗方法不可能实现的。
其效果是增加了冠脉舒张期的血液灌注，提高了心肌缺血区与非缺血区的压力阶差，促进侧支循环的开放。在增加心、脑、肾等重要脏器血液灌注的同时不增加心脏的负荷。
心脏康复是心血管疾病治疗的重要组成部分，旨在帮助患者通过一系列的康复训练和生活方式调整，改善心脏功能，提高生活质量。体外反搏治疗作为心脏康复的重要手段，具有以下意义：
促进心脏功能恢复，减少心血管事件复发；
改善患者体力，提高日常生活自理能力；
调整心理状态，增强战胜疾病的信心；
指导健康生活方式，降低心血管疾病风险。
市中医医院心血管科的
奋斗之路
昆山市中医医院心血管科为苏州市中医重点专科、昆山市重点专科，科室拥有床位70张（CCU 13张），配备心导管室、心功能室、心超室、心脏康复室及中医操作室，年门诊量超7万人次，年出院患者超3300人次；心血管科常规开展各类冠脉介入治疗手术，心脏起搏器及射频消融、结构性心脏病介入手术、心脏瓣膜病介入手术等。2023年开展各类心脏介入手术3000余台。
急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）（2006年）
右室流出道起搏器植入术（2006年）
主动脉内球囊反搏术（2007年4月）
冠脉内超声术（2012年7月）
冠脉血流储备分数术（2012年11月）
冠脉内旋磨术（2015年8月）
绿色电生理及复杂心律失常三维消融（2015年09月）
瞬时无波形比率术（2015年11月）
日间冠脉造影（2015年11月）
双向转诊冠脉造影及PCI术（2016年3月）
经逆向途径开通CTO病变（2017年9月）
无烟PCI手术（省内首例，2018年12月）
射频消融及左心耳封堵一站式手术（2021年4月）
冠脉光学相干断层扫描术（2021年10月）
心腔内超声指导下复杂心律失常射频消融术（2021年10月）
“黄码”心梗转诊介入手术（2022年4月）
冠脉内旋磨及冠脉血管内冲击波能量钙化碎裂一站式手术（省内首例，2022年8月）
阵发性室上性心动过速射频消融日间手术（2022年8月）
3.0T磁共振可兼容心律转复除颤器植入术
（苏南县域首例，2022年8月）
冠脉光学相关断层扫描+虚拟血流储备分数测定一站式手术（2023年2月）
冠脉生物可吸收支架置入术（2023年2月）
左束支区域起搏（2023年2月）
肺静脉支架置入术（2024年1月）
经导管三维脉冲电场房颤消融术（省内县域首例，2024年9月）
经肾动脉射频去交感神经术（省内县域首例，2024年10月）
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编审：夏艳婷、李青
审核专家：潘文
编辑：沈家豪
供稿：秦秋荣、范建华
校对：李娜
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