对于危重创伤患者来说,时间就是生命!近日,患者小刘因一场突如其来的车祸致复合伤出血性休克,生命危在旦夕!
在这紧急关头,昆山市中医医院创伤中心立即启动紧急救治流程,开启绿色通道,上演了一场生死时速的救援行动。
突发严重车祸 多人重伤
下午17:30,夜幕降临
昆山中医医院抢救室
一场争分夺秒的救援
已拉开序幕
……
“G20高速发生车祸事故
请昆山市中医医院做应急预案”
接到120指挥中心指令后
“即刻启动医院急诊创伤救治团队
10分钟内到达抢救室待命!”
18:15急诊分诊陆续接收4名伤员并分流
其中一名患者腹部疼痛剧烈
被推入抢救室
“快开绿色通道”
开通绿色通道 争分夺秒
监护、查体
开通静脉通路
抗休克治疗、备血
创伤团队忙而不乱
各司其职
接诊医生详细询问病史后得知,患者发生车祸时坐于副驾。追尾后,感觉安全带固定部位疼痛逐步加重,考虑腹部脏器损伤可能。
▲患者CT影像
遂即刻完善胸腹部增强CT,明确患者存在肠管损伤、肠系膜损伤出血,即刻转入手术室准备手术。
术中,创伤团队探查发现患者腹腔积血约1400ml,血凝块约600ml,空回肠交界处至回盲部多处肠系膜撕裂出血,多段小肠撕裂,甚至完全撕脱离断,损伤处有粪渣样物体溢出,降结肠部分肠壁撕脱,所属系膜撕裂出血。
遂决定行小肠部分切除+降结肠部分切除+降结肠造口术。3小时45分钟后手术顺利完成,术后患者恢复良好,日前已康复出院。
急诊创伤在疾病死亡率居第四位,在儿童、青壮年中居第一位,较高的致死、致残率对家庭、社会影响极大。创伤病人死亡呈现三个峰值分布。第一死亡高峰在1小时内,多为严重的颅脑损伤、高位脊髓损伤、心脏、主动脉或其他大血管的破裂及呼吸道阻塞等,这类病人基本都死于现场,称为现场死亡。第二死亡高峰出现在伤后2-4小时内,其死亡数占创伤死亡的30%,死亡原因多为脑、胸腹部血管或实质性脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起的大量失血,这类病人是院前、院内急救的重点。急诊外科自成立以来,完善急诊危急重症创伤病患的救治流程,力争控制病患的抢救室停留时间在60分钟内。
市中医医院急诊外科简介
昆山市中医医院急诊外科是集教学、医疗、科研于一体的科室。为满足急诊创伤救治工作“急”、“快”的特点,科室下设创伤中心门诊和住院病房两部分。创伤中心门诊设有诊室、清创室和抢救留观室、急诊手术室等处置急危重创伤患者的抢救留观、术前准备等区域。在急诊区域20米内设有急诊CT室和DR及检验室,最大程度的方便急诊创伤患者接诊及救治。创伤病房内设有35张床位。科室集结了事业心强、专业技术精湛的医护人员27名,其中主任医师1名,副主任医师3名,主治医师6名,住院医师2名,主任护师1名,副主任护师1名、主管护师6名,护师5名,护士2名,医护队伍均受过严格专业的急诊急救培训及创伤CTCT培训,在昆山市创伤救治中处于领先地位。
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编审:夏艳婷、李青
专业审核:陈海军
编辑:沈家豪、周嘉雯
供稿:王恒杰
校对:李娜