打洞取石,他们在螺蛳壳里做道场!

文摘   2024-10-29 16:07   陕西  

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病

它不仅给患者带来剧烈的疼痛

也对身体健康造成严重威胁




案  例


近日,67岁的徐某住院检查时发现左肾结石,最大结石直径达到3CM左右,无独有偶,70岁的沈某体检时发现双肾结石,最大结石直径约3.7CM。因体积较大,二人先后在咸阳市中心医院接受了经皮肾镜取石术,手术时长均在2小时内完成,术后两位患者顺利出院。

徐某术前及术后左肾结石及积水情况对比


沈某术前及术后肾结石及积水情况对比




经皮镜取石术

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经皮肾镜取石术又称为“打洞取石”,是一种用于治疗较大肾结石(直径大于2cm)、体外冲击波碎石及输尿管镜治疗失败的肾结石、复杂肾结石(如多发结石、鹿角形结石)及特殊肾结石(小儿肾结石、孤立肾、马蹄肾合并肾结石等)的微创手术方法,手术时通过一小切口让肾镜进入肾脏,使用钬激光击碎结石并将其取出。因该手术具备创伤小、恢复快的特点,吸引了诸多患者走进门诊四层B区的泌尿外科。


虽是微创手术,但经皮肾镜取石术对主刀医生也有相当高的技术要求。

据了解,经皮肾镜取石术无异于“螺蛳壳里做道场”,肾脏血管丰富,结石大小不等,又分布于不同区域,手术难度大、技术要求高,医生在手术时既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,从某种程度上说,这个手术要比治疗肾癌的肾切除术难度大很多。

咸阳市中心医院泌尿外科结石组副主任医师张少杰介绍,当前主流的肾结石治疗方法有体外冲击波碎石术(ESWL)、经皮肾镜取石术(PCNL)、输尿管软镜碎石术(RIRS),多年来随着相关手术设备、技术的更新,泌尿外科开展肾结石手术累计已达5000余台,每年科室要开展结石手术500余台,复杂结石手术100多台,为众多肾结石患者带来了健康福音。



结石的特征及预防

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一般来说,肾结石的症状可能包括突发的剧烈腰疼、尿频、尿急、血尿或浑浊尿、恶心、呕吐以及尿路感染的症状如发热等。

肾结石虽然常见,但合理的生活方式也可以预防和控制肾结石发生,日常可以多喝水,建议每日饮水量达到2-3升以保持尿液稀释。均衡饮食,减少高草酸食物(如菠菜、甜菜)和高盐食品摄入,多吃水果和蔬菜,同时也要保持定期锻炼和定期体检的习惯。



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供稿 | 袁腾飞 肖湘

编辑 | 张小莎

责编 | 孙   丹


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