大家好，我叫小小
是一个胎龄33周的袖珍宝宝
体重仅有1.67kg
我的各个器官也更是迷你
心脏只有一颗草莓大小
还出现了心包积液
这可吓坏了我的爸爸妈妈
幸好有医院里“临时爸妈”的精心呵护
让我渡过了重重关卡......
10月22日，小小的妈妈因“重度先兆子痫”剖宫产分娩，小小出生时体重仅有1.67kg，肤色发青，呼吸不规则，医生给予复苏和无创呼吸机持续辅助通气，留置胃管，静脉液体营养等一系列支持后，生命体征暂时维持在了正常范围。但是早产儿的康复之路总是崎岖坎坷，可能随时会发生病情突变。
10月29日，护士发现患儿血氧饱和度进行性下降，心率增快至180-190次/分，血压下降，全身皮肤青紫，面色口唇苍灰，超声诊断科王祎璘接到电话后，为患儿行急诊超声检查，发现大量心包积液。
检查显示大量心包积液
时间就是生命，新生儿科主任卫文峰、副主任医师淡云，超声介入科主任方建强、张彬玉，心血管一科医师梁嘉阳对患儿的病情进行评估讨论后，决定在介入超声引导下进行心包穿刺抽液。
新生儿心包积液临床极其罕见，据报道发病率仅约0.07%-2%，病死率却高达50%。大量心包积液如不尽快处理，随时可发生心跳呼吸骤停。
但对于超低体重新生儿来说，心包穿刺则存在定位难，穿刺深度难以把握，穿刺过程中可能会出现持续低氧血症、心律失常、甚至心力衰竭等危及生命的情况。
在新生儿科和心内科医疗团队的密切监护下，超声介入科主任方建强及张彬玉医师运用娴熟的技术，在超声引导下“一针到位”，精准穿刺至心包腔，操作过程不到3分钟，引流出淡粉色液体约4ml。随着积液的抽出，超声显示患儿心脏上的阴影逐渐减少，血氧饱和度逐渐恢复正常，生命体征也趋于平稳。
术后无心包积液
该病例是我院首例新生早产儿超声引导下心包穿刺引流术，也是多科室协作、联合救治新生儿的成功案例之一，体现了我院在超或极早产，超低体重儿危重症救治上的综合实力。
近日，在新生儿科“临时爸妈”的悉心照顾下，小小的病情逐步好转，很快就可以和爸爸妈妈团聚啦！
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供稿 | 段雪梦
编辑 | 杨 舒
责编 | 孙 丹
