HPV是什么？
HPV是一种病毒（Human Palilloma Virus人乳头瘤病毒），其只在人类间感染传播，主要传播方式为性接触或直接/间接接触污染物。理论上有性接触的两人间几乎必然会存在交叉传染，是引发女性宫颈癌的最常见原因。
从感染到发病可有10年左右，早期无明显症状，发现主要靠体检筛查。如同新冠病毒需要提前注射新冠疫苗一样，目前对付HPV的最佳手段是在感染前注射HPV疫苗。
HPV感染的最主要途径是性传播，有规律性生活的女性一生中被 HPV 感染过的比例非常高。随着大众卫生意识的普及，接受HPV疫苗注射的女性比例正逐年提高。但男性人群对于HPV的认识还普遍不足。
男性感染HPV的危险因素
影响男性感染HPV的危险因素有许多，包括乱交/性伴侣的数量（性伴越多越容易）、初次性生活时间（越早越容易）、是否行包皮环切（包皮过长或未环切的男性在性交时，包皮上翻回缩，包皮内板黏膜暴露于阴道及子宫黏液中，包皮下腔为HPV定植和生存提供了湿润适宜的环境，有助于HPV感染）、避孕套的使用（阻断阴茎与阴道的直接接触及分泌物间的接触）以及吸烟（烟草中含有的化学物质可加快癌前病变进展为肿瘤），以及疫苗的接种。
与女性的区别
男性HPV感染多数为无症状性感染，其中70%在一年内被机体自行清除。
高危型HPV的清除时间会更长。女性HPV感染率随年龄增长而下降，男性HPV感染率则相对稳定，男性对HPV的清除能力随年龄下降。男性血清中缺乏HPV抗体，因而比女性更易感染HPV且不易清除病毒。
男性年轻时感染的HPV型别在年长时仍然携带且仍会感染新的HPV型别，加重HPV相关疾病的危险性并持续感染性伴侣。
对男性的危害
研究表明HPV感染不仅与尖锐湿疣，会阴部、生殖器肿瘤（阴茎癌，前列腺癌，肛门癌等）相关，还与男性不育相关。多由高危型HPV引起，常见52、16、58型。
预防与治疗
由于女性注射HPV疫苗的普及，对男性也起到了群体保护的作用，近年来发病率有了一定的控制。
目前我国在男性HPV的预防控制和对男性HPV疫苗的接种上尚无明确要求和建议，没有特效的治疗方法，最重要的防治措施是及早发现和控制上述危险因素。
男性HPV筛查时需要进行刮取和刷取阴茎或尿道上皮脱落细胞并进行检测，是一种有创的检查手段，不易被男性接受。
一项我国杭州近年的研究结果表明，1038例自愿接受检测的男性中有68%HPV阳性，阳性常见于20-39岁的男性，最小17岁，最大有83岁。
目前已有一些女性HPV研究使用尿液来进行筛查，可能是今后普及男性HPV筛查可以尝试的方向。
来源：北京妇产医院药事部
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