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产后42天为什么要检查？检查什么？

健康 2024-11-03 13:14 河南

一、产后检查真的有必要吗？

产后要坐月子，其实坐月子的意义，就是为了让女性妊娠期间体内所产生的生理、内分泌的变化，在分娩后都要逐渐恢复到妊娠前的状态。而产后42天检查，就是为了了解这些变化恢复情况，看看女性全身和生殖系统有无异常情况。

从预防的角度来看，产后复查非常重要。通过复查不仅可以了解妈妈产后身体恢复的情况，还可以筛查疾病，如乳腺炎、尿路感染、子宫复旧不良、盆底功能损伤、腹直肌分离等。

早发现，早诊断，早治疗，及时避免妈妈患病对宝宝健康产生不良影响以及妈妈尽早恢复最佳状态。

二、产后检查为什么是42天后

生过孩子的妈妈们，在出院前一定听到过医生的嘱托：“顺产后42天，剖宫产术后56天记得带着宝宝一起回来复查。”

为什么是42天呢？其实是因为妈妈在生完宝宝后，除了乳房外，身体其它的器官若恢复至孕前水平所需要的一段时间，通常为产后6~8周，也就是42~56天。

三、妈妈检查什么？

1、一般情况检查

年龄、体重、孕产史、顺产/剖宫产、家族史、疾病史等；是否恢复月经况、哺乳情况、营养等。

2、常规检查

血常规、尿常规、白带常规、肝肾功能等。有些产妇孕期会出现妊娠高血糖、高血压，产后42天筛查时血压和血糖的检测则都是非常有必要的。

3、妇科检查

子宫、宫颈、输卵管、卵巢、会阴；剖宫产伤口；乳房。妇科检查时应观察恶露是否已干净，如果仍然排恶露的话，观察恶露是否有异常；此外，还应检查宫颈有无糜烂，输卵管、卵巢是否有异常；会阴是否完全恢复，有无水肿，侧切伤口是否发炎，有无恢复；剖宫产腹部伤口是否完全愈合等。此外，如果阴道分泌物异常，应及时处理。

4、骨密度检查

有研究指出，产次、分娩间隔、哺乳时间长与骨密度减少有关，特别是经历多次分娩、两次妊娠间隔小于3年，哺乳时间超过6个月的产妇骨量丢失更明显。哺乳期注意摄入高钙饮食，补充钙剂及维生素D是有必要的。

5、盆底检查

怀孕、分娩及激素的改变会对妈妈的盆底肌肉和神经造成一定的损伤，导致盆底支撑结构发生改变。从而出现盆腔脏器脱垂症状。

部分妈妈伴随尿失禁、腰骶部疼痛、会阴下坠等不适。通过复查可以了解盆底功能损伤情况，制订针对性的治疗方案，使妈妈恢复至最佳状态。

6、骨盆检查

孕期松弛素及分娩的影响，耻骨联合处出现分离，严重时可出现疼痛及活动受限症状。核心肌群出现问题导致骨盆出现相应的变化。

产后及时进行骨盆评估，可以判断妈妈们的骨盆状况，必要时可及时进行骨盆修复，避免出现高低肩、长短腿及关节疼痛等情况的发生。

7、腹直肌

生完孩子，很多女性都会出现大肚子松垮下不去的现象，这与腹直肌分离密不可分。孕期时两侧的腹直肌从中间腹白线的位置逐渐向两侧拉伸，产后腹壁松弛，分离的腹直肌又未及时恢复到原有的原有位置，脂肪便在腹部堆积，形成了消不下去的大肚腩。

8、妊娠纹

妊娠期间随着肚子不断胀大，皮肤的真皮层受张力过大或持续时间很长，胶原纤维和弹性纤维的破坏，导致真皮层断裂，出现妊娠纹；另外由于孕妇体内激素水平的影响，弹力纤维和胶原蛋白减少，也容易使得妊娠纹的产生。产后42天后应尽早消除或淡化妊娠纹。

9、产后心理

产后抑郁是产妇最常见的问题，产后42天检查时医生可注意产妇的精神状态、说话的语气，生完孩子后的态度等，观察产妇的情绪，并对其情绪状态做出评估。如果发现产妇可能患有抑郁或者焦虑等情绪或心理问题，应及时与家人沟通。

10、其他

必要时需要进行宫颈筛查及阴道分泌物检测，了解有无宫颈病变及阴道炎症感染。

四、宝宝检查什么？

1、体重

体重是反映宝宝健康情况、判断发育和营养状况的一项最重要的指标。测量体重时，应让孩子排空大小便，衣服尽量减少，平卧在体重秤的卧箱内测量。一般婴儿出生42~56天后体重增长1000g左右。

医生还会根据情况指导喂养和护理，包括常见喂养问题的处理，如溢乳、厌奶、母乳不足、哭闹、便秘或腹泻、睡眠指导、疾病预防指导。

2、身高

影响宝宝身高的因素很多，如疾病、营养、遗传、内分泌、性别、种族、骨及软骨发育等，所以保证宝宝的营养、管理睡眠、防止生病是很重要的。一般在出生42~56天后，宝宝身高可以增加4-6厘米。

3、头围

宝宝的头围能够反映大脑发育的情况，如果头围过大或者过小，需要进一步检查是否有脑积水、脑畸形、佝偻病等。对于头围异常的孩子，日后需要追踪检查智力、大运动和精细运动技能发育的情况。一般在出生42~56天后头围增加2~3厘米。

4、胸围

胸围数据可评价宝宝胸部发育的状况，包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度。

5、髋关节检查

医生对宝宝双腿活动及髋关节活动进行检查，查看髋关节发育情况。如果发现宝宝腿纹不对称，要及早检查，越早恢复越好。

6、评价发育智能

运动发育能力：竖头，俯卧抬头，抓握。

听力：会不会找声源。

视觉：仰卧时宝宝能不能头眼追视玩具180°。

发声：是否能咿呀发声。

微笑：逗宝宝看能不能笑。

如果宝宝检查后各项不能很好完成，医生会指导家长进行有关方面的训练，同时建议三个月时在进行复查。

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