30岁的小伙子反复腹痛、便血,
去医院一查:溃疡性结肠炎。
小伙子懵了,
这个病能治好吗?
要注意什么?
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)
病因不明,发病机制亦不甚清楚,目前认为由多因素相互作用所致,主要包括环境、感染、遗传、免疫等因素,20-40岁为多发年龄段,男性明显高于女性。一般起病缓慢,病情轻重不一,易反复发作,发作诱因有精神刺激、过度疲劳、饮食失调、继发感染等。
溃疡性结肠炎表现
便血:血性腹泻是UC最主要的症状,粪中含血、脓和黏液。轻者每日2~4次,严重者可达10~30次,呈血水样。
腹痛:左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛,疼痛后可有便意,排便后疼痛暂时缓解。
营养不良:因肠道吸收障碍和消耗过多,常引起患者消瘦、贫血、低蛋白血症等表现。
溃疡性结肠炎治疗原则
诱导并维持临床缓解以及黏膜愈合, 防治并发症, 改善患者生命质量,加强对患者的长期管理。
01
药物治疗
氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂。
02
对症治疗
补液纠正水、电解质平衡紊乱;严重贫血者可输血,低蛋白血症者输注人血清白蛋白。重症病人酌用要素饮食或全胃肠外营养,除营养支持外还有助诱导缓解。腹痛、腹泻必要时可酌情使用抗胆碱能药物或止泻药,合并感染者静脉途径给予广谱抗生素。
03
手术治疗
手术主要针对并发症,如完全性肠梗阻、急性穿孔或不能控制的大量出血等。
饮食要求
01
溃疡性结肠炎活动期饮食:
1. 若腹痛、腹泻症状明显,饮食宜为低渣、低纤维流质或半流质饮食。
2.少量多餐, 2~4小时进餐一次,或者每天5~6餐,以减轻肠道负担。
3.选择容易消化的食物,避免或限制摄入非水溶性纤维。
4.避免进食酒类、糖果、咖啡、冰饮料。
5.若症状较重,食欲下降,可配合口服肠内营养制剂。
02
溃疡性结肠炎缓解期饮食:平衡饮食
除非医生建议,否则我们不推荐患者限制或回避某种食物。但是应避免:
①含非水溶性纤维的食物,如水果的果皮、全麦谷物、糙米和野生稻等;
②种子类食物;
③坚果类食物;
④生的蔬菜等。
此外,也不建议患者进食可能会增加其他疾病(如高血压、糖尿病、胃炎等)患病风险的食物:
①腌制食品,如榨菜、酱瓜、霉干菜等;
②油炸或油腻食物,如肥肉、黄油、薯条、人造奶油等;
③辛辣食物,如辣椒、花椒、大蒜、芥末、生姜、洋葱、生葱、胡椒等(但可以用于调味)。
需要注意,并不是每位炎症性肠病患者进食上述食物后都会出现不适。患者需要留意哪些食物会引起肠道不适或进食后感到不舒服,从而进行个体化进食。
来源:胃你肠乐太仓
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