【医疗科普】泌尿系结石是可以预防的

健康   2024-11-14 17:30   甘肃  

随着生活节奏加快,我国泌尿系结石发病率有所增加趋势,泌尿系结石可导致肾功能受到损害,感染所致脓毒血症甚至可危及生命。


一般泌尿系结石的形成原因及过程与社会环境、自然环境、种族遗传、饮食习惯、代谢异常、疾病、药物、泌尿系统梗阻、感染、异物、肾损害及尿液变化等因素有关。




泌尿系结石部位分类及治疗

肾结石:肾盂内的小结石未引起梗阻积水的无需特殊治疗。


一般直径小于2cm的肾盂结石或肾盏结石,部分肾盏的结石在1cm左右的可首选体外冲击波碎石治疗(最广为人知的治疗方案);


一般大于2cm的结石,极度肥胖、严重脊柱畸形的可选择软性输尿管镜碎石。


如结石多发较大或铸型结石可选择肾脏打孔取石(PCNL)。



输尿管结石:一般以活动或者劳累后出现腹部或者腰部疼痛,以中青年为主,可伴有恶心呕吐等症状。


对于<5mm的输尿管结石可大量饮水,适度活动,给予扩张输尿管药物辅助保守治疗协助排石;


5-10mm的结石可选择体外碎石治疗;


10mm以上的或者输尿管中下段的小结石保守或者体外碎石失败的可选择输尿管镜钬激碎石微创手术治疗。


泌尿系结石的临床表现及危害

输尿管的小结石可表现剧烈的腹痛或者腰部绞痛,伴有恶心、呕吐血尿等症状,能引起疼痛的结石往往都能引起患者的重视及就诊,避免结石梗阻所导致更严重的并发症如:梗阻性肾积水,无功能肾的形成,患侧肾切除等,如结石感染进展可导致发热,脓毒血症、感染性休克危及生命等付出惨重代价,所以泌尿系结石病可不容小觑,小病不治或延误治疗可酿成大祸,乃至丢掉性命。


泌尿系结石病的预防

建议患者多饮水每日2500-300ml,清淡饮食,避免摄入过多盐、味精、鸡精、坚果,避免过多饮用咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁、可乐等。



限制草酸的摄入,大量摄入富含草酸的食物会明显增加草酸的排泄,如菠菜、大黄、甜菜、甘蓝等。


限制动物蛋白质的过量摄入:高动物蛋白饮食引起尿钙和草酸钙排泄增多的同时,使尿的枸橼酸排泄减少,尿酸排泄增加,降低尿液的PH,是诱发尿路含钙石形成的重要危险因素之一。


减轻体重:超重是尿路结石形成的重要因素之一,推荐草酸钙结石患者进行适当的体育活动,将BMI控制在11-18。

来源:周口市中心医院

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