甲状腺癌包膜侵犯和被膜侵犯有什么区别?

健康   健康   2024-12-11 20:02   广东  


前言

大家在阅读指南和大病理的时候
会发现“包膜”和“被膜”傻傻分不清楚
而包膜侵犯和被膜侵犯更是一头雾水
本期文章我们就来解决这个问题

指南征求意见稿中文PDF版
(20241209)美国ATA2024年甲状腺癌指南(征求意见稿汉化版).pdf

授权:觅知网


包膜和被膜



01

包膜:是甲状腺癌的皮




甲状腺癌的包膜
通俗点说是就是甲状腺癌的“皮”

甲状腺癌结节在生长、增殖的过程中
癌结节逐步挤压并取代正常的甲状腺组织
导致周围的纤维母细胞等会发生增生
产生胶原纤维等成分并试图限制肿瘤的生长
最终在肿瘤周边形成胶原纤维呈带状沉积

来源:radiologykey.com

甲状腺滤泡癌包膜往往相对完整

来源:radiologykey.com

乳头状癌会有部分包膜
而未分化癌及一些侵袭性较强的甲状腺癌
因为癌细胞会突破包膜向周围组织浸润
往往难以形成完整的包膜

来源:radiologykey.com

滤泡癌和滤泡性肿瘤的鉴别
就在于是否存在包膜侵犯和(或)血管侵犯
存在包膜侵犯和(或)血管侵犯的为癌
不存在侵犯的属于良性肿瘤
不确定是否侵犯的
划入恶性潜能不确定的滤泡性肿瘤



DOI:10.1053/j.semdp.2020.02.003


02

被膜:是甲状腺的皮




甲状腺的被膜
则指的是甲状腺这个器官的“皮”

 DOI:10.1007/978-3-642-37262-9_1

甲状腺的被膜有真假两层
外层为甲状腺囊
由颈深筋膜(气管前筋膜)构成
与颈血管鞘紧密相连
内层为纤维囊
是贴覆在甲状腺本身的被膜
真被膜深入甲状腺实质将腺组织分隔成若干小叶


甲状腺被膜侵犯
Jeff在过去做过很多期文章介绍
这里就不再赘述
大家可以直接看我之前的文章

5-24:世纪大战,被膜侵犯能观察吗?
8-23:甲状腺癌被膜侵犯如何精准判断?
7-14:裸奔的甲状腺,以及被低估的甲状腺癌被膜侵犯风险
7-13:甲状腺癌被膜侵犯、局部侵袭及观察风险

DOI:10.1155/2014/351058

授权:觅知网


后  记


不可否认

在老一代专家、文献甚至个别指南中

可能会有包膜和被膜混用的情况

但从规范的表述上看

“包膜”是甲状腺癌的皮

“被膜”是甲状腺的皮

相信大家看完本期文章之后

就会非常清楚明确地区分“包膜”和“被膜”了


本期文章到此结束,感谢大家的阅读!



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    卸甲而行
    五星级志愿者、作家、临床执业医师、工伤保险专家、农学专家、甲状腺癌患者汪先生创办的独立第三方甲状腺癌公益性科普号
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