15-51:优甲乐会导致骨质疏松吗?

健康   健康   2024-09-29 18:06   广东  

前  言


骨质疏松骨折危害巨大
是老年人致残和致死的主要原因之一
根据统计
发生髋部骨折后1年内
20%的患者死亡,50%的患者致残
2016年我国髋部骨折人数约66575例
预计到2035年
我国用于骨质疏松骨折的医疗费用高达1320亿元

尽管如此
公众对骨质疏松症的知晓率和诊断率极低
甲状腺癌患者长期服用优甲乐
特别是部分患者用药不规范甲功不稳定
骨质疏松问题更是与优甲乐的剂量直接相关

这同样是Jeff新书中收录但尚未公开发表的内容
新书一稿目前已经完成,目录如下:
Jeff的第9本书《揭秘优甲乐》一稿完成!

授权:觅知网


优甲乐与骨质疏松



01

什么是骨质疏松?




骨质疏松症(Osteoporosis,简称OP)
是一种以骨量低下、骨组织微结构损坏
导致骨脆性增强、易发生骨折为特征的全身性骨病
骨质疏松症主要分为原发性和继发性

原发性骨质疏松
分为绝经后骨质疏松(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)
和特发性骨质疏松(青少年型)
继发性骨质疏松
是指由影响骨代谢的疾病或药物
以及其他明确病因导致的骨质疏松
继发骨质疏松的疾病
包括内分泌疾病,结缔组织疾病,慢性肾脏疾病
胃肠疾病和血液系统疾病等



02

为什么优甲乐会导致骨质疏松?




优甲乐的成分是甲状腺激素T4
大量研究表明
甲状腺激素对于骨骼生长发育具有重要的作用
骨骼中的细胞包括骨细胞、成骨细胞及破骨细胞
成骨细胞是骨形成的功能细胞
负责骨基质的合成、分泌和矿化
破骨细胞黏附于旧骨病分泌蛋白酶消化骨基质
成年之前骨形成与骨吸收的正平衡使骨量增加
中年以后骨形成与骨吸收呈负平衡使骨丢失

甲状腺癌患者长期服用优甲乐
身体维持亚临床甲亢状态
高于正常水平的甲状腺激素会加速骨骼的重构
导致骨量丢失与负钙平衡从而出现骨质疏松
并且骨量流失情况与LT4水平正相关
也就是说优甲乐剂量越大骨质疏松程度会越严重
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03

还有那些因素会导致骨质疏松?




除此之外
促甲状腺激素也对骨代谢有直接的影响
能促进破骨细胞的凋亡
并且可以结合TSHR抑制破骨细胞的活动
这一活动和骨重建负相关加剧了骨质疏松
研究发现
当血清TSH<0.1mIU/L时
椎体骨折及非椎体骨折的发生率分别提高4.5倍及3.2倍

降钙素CT可以使破骨细胞活性受到抑制
对溶骨过程具有负性调节作用
降钙素CT水平下降溶骨过程活跃导致骨量流失
进而出现骨质疏松


患者年龄和骨质疏松的发病正相关
随着年龄的增大骨密度逐渐下降
40岁之后人群骨密度开始减少
50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%
其中女性为32.1%,男性为6.9%
65岁以上人群骨质疏松患病率为32%
其中女性为51.6%,男性为10.7%
我国骨质疏松症患病人数接近1个亿

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后  记


骨质疏松被称为“静默杀手”

在病情的最早期没有明显的临床症状

甚至患者的血钙浓度都是正常

因为患者骨密度流失非常缓慢

有些患者甚至自始至终都不出现症状


但骨质疏松的危害巨大

几乎是老年人群人生的最后一次骨折

甲状腺癌患者长期吃优甲乐

会让骨质疏松问题雪上加霜

骨质疏松部分的内容比较多

Jeff将在下一期继续写完


本期文章到此结束,感谢大家的阅读!




       Jeff的第9本书,也是关于甲状腺癌的第一本书为《揭秘优甲乐》预计在春节前后出版,在此之前为了理顺图书发货的流程,Jeff也上架了的一本自己过去的小说《御风而行》,数量不多只有28本,有需要的可以选择购买,这本书不参加咨询活动。感谢支持!




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    卸甲而行
    五星级志愿者、作家、临床执业医师、工伤保险专家、农学专家、甲状腺癌患者汪先生创办的独立第三方甲状腺癌公益性科普号
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