初稿:谢翠贤
修改/排版:康大福
审核:张忠平
小雯是一名新晋宝妈
产假即将休完
眼看着要复工了
却成了医院康复科的常客
只因——产后腰痛
产后千万不要做的事
5个多月前,小雯生下了一个可爱的宝宝。月子里的某天,拉了臭臭的宝宝啼哭不已,小雯等不及家人进来,就自己把尿不湿换了。弯腰时听到腰“咯”的一声,肌肉拉扯着疼,后来缓了缓没事,也就没在意。谁知出月子后,腰痛越发严重。
广东祈福医院康复中心谢翠贤医生解释,可能是小雯换尿布时,弯腰姿势不当导致腰椎压力加重,造成了腰痛。所以谢医生建议,产后身体未完全恢复前,要避免换尿布、抱娃、久坐等,以免不当姿势引起腰痛。
姿势示例
错误弯腰姿势VS正确弯腰姿势
错误抱娃姿势VS正确抱娃姿势
错误坐姿VS正确坐姿
引起腰痛的内在因素
除上述的不当姿势外,更多的还是难以避免的内在因素。
1
激素水平改变
怀孕期间,激素分泌旺盛,骨盆周边的肌肉韧带松弛,导致腰部骨盆的结构稳定性下降,引发腰痛。
2
身体重心转移
腹部不断膨大,身体重心向前上方转移,为了保持身体平衡,腰椎会前凸、骨盆会前倾,此时腰椎受力增加,导致腰痛。
3
腹部肌肉松弛
腹部肌群的肌力变弱,腰部、脊柱两侧的肌肉受力增加,腰部易出现酸痛。另外阴道分娩时盆底肌变松弛,腹部内压失稳、内环境变化也有关系。
4
孕前腰椎疾病
孕前有慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、椎管狭窄等原发疾病的,分娩后会加重症状,进而产生腰痛。因此呼吁,孕前应先治好腰椎疾病,避免再诱发。
产后不幸腰痛怎么办
1
急性期:
分娩后腰部肌肉韧带松弛,此时可佩戴腰围来增加脊柱稳定性,减轻疼痛。同时多卧床休息。
2
缓解期:
适当休息后未缓解的,可通过中医康复如针灸、推拿正骨,以舒筋通络、调整关节序列;还可结合物理因子治疗来消炎止痛,如超短波、中频、干扰电、磁热疗法等。
3
康复期:
顺产6周、剖腹产3个月后,应在专业产后运动治疗师指导下,进行腹直肌、盆底肌、腰背部肌肉的运动康复,以预防和缓解腰痛,如腹部呼吸、凯格尔锻炼、瑜伽、普拉提、游泳等。后续我们会制作康复训练视频,敬请期待。
谢翠贤
职称:主治医师/产后康复指导师
毕业于广州中医药大学,从事针推康复工作10年余,中国针灸协会委员。擅长运用中医中药、传统针灸、推拿手法、穴位注射等,结合现代康复运动技术、筋膜手法等手段,综合治疗盆底功能障碍性疾病(腹直肌分离、耻骨联合分离、骨盆倾斜、产后腰骶痛、尿失禁等)、脊柱相关疾病(落枕、背痛、腰腿痛等)、脑血管后遗症等疾病,对四肢关节的运动损伤亦有丰富临床经验。
温馨提醒:科普宣教不构成诊疗建议,如需帮助请到院就诊。
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