撰稿/排版：康大福
审核：王明芳、张忠平
突然某一天
肩膀成了“晴雨表”
天气一变就疼
往外展、往上举也疼
简单的梳头穿衣变得困难无比
很多人认为肩痛就是肩周炎
但统计发现
中老年人肩痛只有约20%是肩周炎
更多的由其他疾病引起
肩痛的原因
肩痛的原因复杂多样，跟肩部的组织结构有莫大关系。肩部包含骨关节、肌肉、肌腱、韧带、滑囊及间隙等多个结构组织，这其中，任何一个零件出现损伤都会导致肩痛，如肩关节炎、肩峰综合征、肱骨外科骨折、肩锁关节脱位、肩袖损伤、肩关节肌肉扭伤、肌腱炎、滑膜炎、筋膜炎等。
此外，神经相关疾病如颈椎病、胸廓出口症，内脏牵扯痛如心绞痛、心肌梗死等（一般合并心慌、胸闷等），感染、肿瘤等也可能引起肩痛。
肩袖损伤&肩周炎
在肩痛的病因中，肩袖损伤和肩周炎需要引起我们的格外关注。虽然它们都有疼痛、活动受限等共同点，但治疗上却南辕北辙，一旦把它们混淆，极可能导致疾病恶化。
1
肩袖损伤：
是患者在有或者没有外伤的情况下，肩袖组织不能稳定肱骨头致使肩前方及三角区出现疼痛，损伤比较大时，患者不能外展上臂，也不能主动上举或因疼痛上举后不能维持住上肢。
2
肩周炎：
是肩关节周围炎的简称，医学上称“冻结肩”“粘连性肩关节囊炎”，指发生在肩关节周围软组织的慢性无菌性炎症，通常会缓慢起病，在肩关节三角肌止点周围发生疼痛，表现为肩关节向各个方向的主动和被动活动受限、疼痛、压痛、肌肉僵硬或萎缩等。
治疗需谨慎
早期的肩袖损伤需要限制肩关节活动，其中50％的患者通过保守治疗，疼痛能获得良好缓解，活动度也能进一步扩大；而肩周炎患者需要做爬墙、梳头、体后拉手、拉轮练习等运动来减轻肩关节囊粘连。
如果误将“肩袖损伤”当成“肩周炎”，进行锻炼，将加大肩袖撕裂程度，导致病情加重，因此建议，肩痛患者需及时就诊明确病因后再进行相关治疗，切勿在家盲目锻炼。
王明芳
职称：副主任医师
毕业于广州中医药大学，中国针灸协会会员，从事本专业15年余，擅长运用针灸推拿、小针刀、埋线、穴位注射等治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、网球肘、软组织损伤、脑血管后遗症康复、肥胖、痤疮、月经不调等疾病。
温馨提醒：科普宣教不构成诊疗建议，如需帮助请到院就诊。
长按下方二维码联系客服
早介入、全过程、大康复；康复前移、全程协同、康复与治疗融合
