怀孕对于女性来说是一个特殊的生理时期,然而,对于患有哮喘的孕妈来说,这个时期可能充满挑战。一些错误的做法可能会导致哮喘反复发作,给孕妈和胎儿带来严重的影响。
一、怀孕初期的错误决定
1. 怀孕初期症状变化。有些孕妈在怀孕初期会感觉哮喘症状有所减轻,比如胸闷、咳嗽等症状比以往变轻了。这可能会让她们产生一种错觉,认为哮喘在孕期会自然好转。
2. 擅自停药的风险。正是因为这种症状的暂时缓解,一些有哮喘病史的孕妈可能会像文中的李女士一样,擅自停药。但实际上,怀孕意味着体内多了一个新的生命,这个生命的基因及基因表达和母体是不一样的,具体机制很复杂。目前可以明确的是,孕妇的哮喘约有三分之一会加重,三分之一会减轻,而三分之一不变。但对于个人来说,为什么会加重或减轻,目前科学还无法给出确切答案。
3. 暂时缓解的假象。孕初期哮喘症状的缓解往往是暂时的,这可能只是一种假象。这种假象会让孕妈放松警惕,为后来的急性发作埋下隐患。
二、孕期哮喘症状的发展
1. 孕中期症状加重。随着孕期的推进,李女士在孕中期哮喘症状逐渐加重,尤其夜间频繁咳嗽、呼吸困难,有时甚至咳得喘不过气。这种情况并非个例,很多孕妈在孕期都会出现哮喘症状加重的情况。
2. 夜间发作的原因。哮喘在夜间反复发作可能与多种因素有关。一方面,夜间人体的激素水平会发生变化,呼吸道的敏感性可能会增加。另一方面,夜间睡眠时,人体的姿势改变,可能会导致呼吸道的阻力增加。此外,夜间环境相对安静,孕妈对症状的感知会更加明显。
3. 接触过敏原和致敏食物。除了夜间发作外,李女士在日常生活中接触到一些过敏原、可能致敏的食物时,症状也会比以往更明显。这说明在孕期,孕妈对过敏原的敏感性可能会增加,需要更加注意避免接触过敏原。
三、对哮喘症状的错误判断
1. 忽视早期信号。当住进医院后,李女士懊悔不已。她回忆起病程才发现,自己忽视了哮喘发作的早期信号。在怀孕前,她对自身症状的变化十分敏感,但在孕期,她却没有及时发现哮喘症状的加重。
2. 激素水平变化的影响。妊娠期体内激素水平变化,孕妇的感知和反应能力可能会受影响,对哮喘症状和严重程度有错误判断。比如,一些孕妈可能会把孕期正常的身体变化,如活动后气喘,误认为是哮喘症状加重。
3. 症状混淆的风险。妊娠后期,孕妇本身会感觉活动有些受限,活动后“喘”。这些症状与哮喘症状容易混淆,导致孕妈对哮喘的严重程度判断不准确。
四、孕期哮喘的正确管理
1. 不要擅自停药。孕期停哮喘药可能会导致严重后果,不仅会使孕妈哮喘发作加重,还可能导致胎儿缺氧。哮喘药是吸入药,只有少量药物会进入血液中。世界卫生组织对“妊娠哮喘”强烈建议用药,不建议在妊娠期减量,即便临床症状已达到减量标准,全球哮喘防治倡议(GINA 指南)也不允许减量。
2. 专业评估和个性化治疗。孕妇千万别擅自停哮喘药,应该由专业医生评估哮喘的严重程度,制定个性化的治疗方案。医生会根据孕妈的具体情况,选择对胎儿影响最小的药物和治疗方法。
3. 注意避免接触过敏原。在孕期,孕妈要更加注意避免接触过敏原,如花粉、灰尘、动物毛发等。同时,要注意饮食健康,避免食用可能致敏的食物。
4. 密切关注症状变化。孕妈在孕期要密切关注自己的症状变化,一旦出现哮喘发作的早期信号,如咳嗽、气喘、胸闷等,要及时就医。
总之,对于患有哮喘的孕妈来说,孕期需要更加谨慎地管理哮喘。不要擅自停药,要由专业医生进行评估和治疗,注意避免接触过敏原,密切关注症状变化,以确保自己和胎儿的健康。