全球健康的挑战之大令人震惊。卫生系统的投资下降，气候变化，人口老龄化，这些全球大趋势都增加了获得可负担的优质健康服务的难度。世界人口中有半数以上无法获得基本健康服务，近20亿人因医疗费用高昂而面临经济困难。由于无法获得基本健康服务，亿万民众依然深陷贫困的恶性循环。这种机会缺失扼杀了人类的潜力和经济增长。良好的健康意味着生活质量提高，受教育和就业机会增加，在未来发生危机时应对能力更强。
在过去几年中，一些国家克服重重挑战仍然取得了重要进展。例如，在巴基斯坦，大量民众因医疗费用而面临贫困，世界银行支持推进卫生筹资改革，提高政府支出的效率和可持续性。
科特迪瓦在世界银行全球融资基金的支持下，在全国范围实施医疗卫生改革，快速提高了关键服务的质量和使用率， 2022年以来新招聘医务人员 3000余名， 2023年新建或改造医疗设施640余所。
萨摩亚是一个小岛屿国家，首当其冲地受到包括气候变化在内的多种脆弱性的影响，该国积极应对非传染性疾病 （NCD） 危机，通过全国统一行动、下放资源和扩大社区宣传，拓宽健康筛查和服务渠道，特别是在农村地区。
到2030年惠及15亿人
这些案例表明，如果我们认真对待，树立雄心壮志，选择正确的切入点，主动参与，加强合作，就能战胜挑战，实现变革。因此，今年早些时候，世界银行集团设立了一个宏伟目标，即到2030年支持各国为15亿人提供可负担的优质健康服务。我们的承诺是支持各国提供优质服务，包括提高资金利用质量和成效，增加可持续卫生筹资。这既关乎解决当务之急，同时也为长期可持续的改善奠定基础：
首先，我们支持各国扩大关键服务在社区内的人口覆盖率，特别是寻找被排除在关键服务之外的人群。我们需要找到他们是谁，在哪里，在获得服务（包括健康、教育和金融服务）方面面临哪些挑战。
第二，我们不断扩大服务范围，响应人口结构变化带来的健康需求变化。这包括在青年人口增长快的国家提供基本妇女儿童健康和营养服务，还包括针对日益加重的非传染性疾病负担和人口老龄化带来的长期照护需求的服务。我们需要重视初级卫生保健和社区医疗服务，这是我们能够惠及大多数人口的领域。但我们也需要新的交付模式和更多创新，例如数字平台和远程医疗。
第三，我们尽一切努力减少医疗服务可及性的经济障碍，使家庭不必在看病和吃饭两者之间做出选择。例如，降低医疗设施的基本服务费用，与此同时加强社会保障，确保民众无论居住地和就业状况如何都能获得救助。我们还需要考虑消除隐性费用，比如去医院就医的交通费用。
将承诺转化为行动
国际开发协会（IDA）成功增资，将为我们提供重要资源，可以和贫困国家合作加速扩大优质健康、营养和人口服务，加强国家预防、发现和应对突发卫生事件的能力。
全球融资基金与国际开发协会联手，可以帮助推动更多更好的融资，支持改善妇女儿童和青少年的健康和营养状况，这是惠及15亿人的关键途径。
此外，我们继续以“一个世界银行”的名义开展跨部门协作，加大对公共卫生改革的融资力度，利用私营部门创新支持推进全民健康覆盖目标。我们新的机构记分卡将监测通过世行贷款项目获得优质健康服务的人数，从而促使我们担负起责任。
合作伙伴关系的力量
实现我们的目标需要建立强有力的合作伙伴关系。我们正在与政府、私营部门、发展伙伴和公民社会协作以确保取得进展。
我们建立了卫生系统转型与韧性基金，到 2024 年底将达到 1 亿美元。该基金针对各国对全民健康覆盖的投资需求，促进捐款方与基金会之间的协作。
我们与日本和世界卫生组织 （WHO） 合作，在日本建立了一个全民健康覆盖知识中心。该中心将利用世界银行、世界卫生组织和日本的全民健康覆盖专业知识，支持卫生和财政部门的知识共享和能力建设。
我们还积极促进与全球疫苗免疫联盟、全球基金和其他多边开发银行的联合融资机会，以扩大健康工作的范围。此外，我们还与基金会合作，推动证据和创新的规模化。
实现全民健康覆盖的挑战是巨大的，但机遇更大。普及健康服务具有改变数十亿人民生活和释放国家全部潜能的力量。我们致力于实现这一目标，但我们无法独自完成。我们呼吁所有发展伙伴加入我们共同履行这一使命，让更多人能够获得可负担的健康服务。通过共同努力，我们可以为所有人构建一个更健康、更公平、更繁荣的世界。
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