2022年4月,华中科技大学同济医学院附属同济医院(下称“武汉同济医院”)骗保案震惊全国。武汉同济医院被罚款5900多万元,该案问题线索后被移送公安、纪检监察、卫生健康等有关部门。
2024年7月,该案二审终审落锤,凯利泰瑞特医疗科技(湖北)有限公司(下称“凯利泰瑞特公司”)因犯合同诈骗罪,被判处罚金900万元;公司负责人张春光因犯合同诈骗罪、对非国家工作人员行贿罪,获刑11年4个月。
通报指出,飞行检查还发现同济医院2021年其他医疗行为涉嫌违规使用医保基金9107.41万元,仍在进一步核实处理中。
北京一家三甲医院知名专家向记者表示,骨科发生串换医用耗材的事情较多一些,有环境因素。不过,有些手术仪器不中标,并不意味着质量不好。
据有关部门经审计查明,2018年1月1日至2020年7月31日,凯利泰瑞特公司采取上述两种方式,共计骗取武汉同济医院支付的耗材采购款约1763万元。
期间,二人以现金方式分别送给武汉同济医院骨科18名主刀医生共计2271.9万元。
这18名骨科医生当中,有7人收受回扣金额超百万元。其中,武汉同济医院骨科主任医师、副教授徐某最多,在2016年1月至2018年8月,他使用有关产品做手术402台,按40%比例收下王新刚给予的回扣563.54万元。另一名副主任医师黄某收受金额也达502万元。收回扣最少的是刘某,其做手术10台,使用产品总金额约20万元,收受回扣6万元左右。
多位医生的证言显示,这些回扣并非全部以现金送出,部分是以学术会议、科研课题赞助的名义。例如,其中一名医生收受回扣25万元,有19万元是以安排学术交流会往返机票及食宿费等方式给的。
多名被告中,张春光不服一审判决,提出上诉。2024年7月2日,湖北省汉江中级人民法院作出二审终审判决,凯利泰瑞特公司犯合同诈骗罪,判处罚金900万元;张春光因犯合同诈骗罪、对非国家工作人员行贿罪,两罪并罚决定执行有期徒刑11年4个月,并处罚金45万元。其余被告刑期维持原判。
据悉,张春光上诉时辩称,涉案医生使用相关产品多年,对产品很熟悉,应当明知存在套价行为,自己没有诈骗。他的辩护律师则表示,武汉同济医院被武汉市医保局行政处罚,证明医院对套价存在过错且知情。大多数医生的失职行为没有被追究刑事责任,张春光的失职行为被认定为犯罪,裁判尺度不统一。
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