年仅56岁去世,癌细胞侵犯至骨头和脑部……肺癌患者怎么做才能不踩复发转移的坑?

健康   其他   2024-10-09 18:31   福建  

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中国台湾艺人汪建民的妹妹在他的社交平台上表示,汪建民已于10月7日晚离开人世,享年56岁。

此前,汪建民罹患肺腺癌4期,癌细胞从右肺扩散到颈椎、脑内,接受过65次电疗

图片来源:微博南都娱乐

消息一出来,除了感叹之外,不少觅友又开始恐慌:晚期肺癌又进入治疗绝境了吗?觅健科普君这里给大家下个强心剂:并非如此!
癌症患者在抗癌路上有两道最重要的关卡,第一是有没有合适的治疗方案,第二是治疗后如何避免复发转移
往事已矣,我们在这边不再去思考汪建民先生是否两条路都走对了,谨以此文送给想要降低复发转移概率的觅友们:
  • 细心点,8个细节发现复发转移的蛛丝马迹
  • 有余力,可做该检查或有可能提前4个月发现复发信号
  • 别沮丧,电疗或许不是汪先生治疗失败的原因

 01  

8个细节发现复发转移的蛛丝马迹


不明原因的体重下降


癌症是一种慢性的消耗疾病,肿瘤细胞在生长的过程中会肆无忌惮的掠夺人体摄入的营养,营养满足不了自己,还要侵蚀正常组织的营养为自己所用,肿瘤就像一个强盗。

因此病人体重下降是癌症常见的体征之一。但是病人通过治疗后,体重应保持平稳。如果较长时间内又出现原因不明的体重下降,就应检查有无其它疾病或肿瘤复发的可能。

建议:反思自己是否吃太少,或吃太素,体重下降后精神状态如何。


图片来源:摄图网


不明原因的疲乏


肿瘤作为一种消耗性疾病,同时导致人体新陈代谢紊乱,因而疲乏是其特征性表现之一。当康复患者出现一段时间的不明原因疲乏无力时,应高度重视,排除肿瘤复发转移的可能。

建议:反思是否最近太累,总是躺着没运动。

不明原因的发热


肿瘤病人都不同程度地存在发热现象,这在临床上称为“癌瘤热”。肿瘤组织坏死,瘤体侵入腹腔神经丛,肿瘤代谢物进入血流,肿瘤脑转移等,均可引起发。


较长时间发热是很多肿瘤的临床表现,也是人体免疫力低下的表现。如果康复患者排除其它生物学(细菌病毒等)发热因素,应该高度怀疑肿瘤的复发。


建议:及时查明发热原因,对症下药,避免出现严重情况。


图片来源:摄图网


不明原因的疼痛


肿瘤患者往往有转移病灶,病痛非常明显。一般多见于骨转移、脑转移。瘤体直接浸润神经组织,或较大的瘤体压迫了体内管腔,都可引起组织坏死和产生炎症,出现疼痛征象。


骨转移症状

骨转移:在肺癌患者中最常见的转移,最早出现的症状是骨头疼痛,早期患者会出现间歇性的疼痛,且较轻,卧床休息后可以得到化解。随着转移灶扩大,疼痛加剧,且表现为持续性疼痛。


病理性骨折:椎骨的病理性骨折表现为椎体变形,塌陷,骨髓压迫症状,患者可以察觉到神经根痛或者感觉障碍。当病变发展到脊髓时,脊髓受压迫会引起截瘫。此外,患者还伴有低热,乏力,贫血,消瘦,食欲减退等症状。值得一提的是,很多晚期患者发生病理性骨折,尤其是表现为脊柱骨折时,常被误诊为老年骨质疏松所致的骨折。


淋巴结肿大


患者通过治疗后,应关注自身各部位的淋巴结是否肿大。可经常检查淋巴系统,防患于未然。如颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部。这些淋巴区域是肿瘤转移的重要途径,一旦发现肿大,应立即就医。有可能出现淋巴转。


建议:出现淋巴转后,立即治疗,可手术可放疗具体与主治医生讨论方案,避免进一步扩展。


出血征象


出血也是肿瘤病人常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血,但若肿瘤体侵蚀周围的血管,则会造成严重的大出血。常见的有呕血、黑便、阴道流血、尿血、流鼻血、痰中带血等。


提醒:有些靶向药会导致部分患者少量鼻腔出血,这是靶向药的副作用,不与这类出血归为一谈。


阻塞征象


体内任何管腔内的肿瘤体增大,都会引起管腔变化,最常见的是管腔狭窄,更有甚者会造成管腔阻塞。


食管内肿瘤增大,会造成进食时吞咽困难、打噎甚至阻塞等;气管和咽喉肿瘤增大,会压迫气管和咽喉部神经,从而出现气短和声音嘶哑、语不出声的征象。


出现包块


实性肿块、边界不清、推不动、质地较硬这通常是恶性肿瘤、或转移灶的出现,必需到专科医院检查排除恶性肿瘤的复发。


  02  

ctDNA能够预测肺癌是否能治愈、提前4个月发现复发信号


南方医科大学的吴一龙、周清与北京吉因加易鑫的团队,在《Cancer Cell》杂志上发表了一篇关于ctDNA的研究论文。这项研究针对于局部晚期非小细胞肺癌患者,使用ctDNA预测患者接受放化疗后的治疗效果及复发风险


就是说,医生通过监测ctDNA指标,在治疗之前就能预测患者的治疗效果,同时,在治疗过程中、治疗后同步评估患者的治疗效果,甚至能够预测未来可能复发的相关风险。


图片来源:Cancer Cell


研究团队从多家医院选择了139例局部晚期非小细胞肺癌患者,这些患者都已经接受过放射治疗。研究团队采集了每位患者的多次血液样本,总计761份。


研究结果带了了几个重要的发现[1、2]

1、在放化疗过程中,大多数患者的ctDNA浓度都呈现出显著的下降趋势,这一趋势与放化疗的疗效正相关。意味着如果你的ctDNA浓度的下降了,预示着治疗是有效的


2、令人惊讶的是,有38例患者在放疗开始前后的血液样本中,都没有检测出ctDNA的浓度。这意味着这部分患者可能对放疗有非常好的早期反应,即便不使用免疫药物进行巩固治疗,也可能实现临床治愈,这将为患者省下一大笔巩固治疗的费用,在避免“过度治疗”的同时也能达到临床治愈的结果


3、20.1%患者没有检测到MRD(分子残留病灶),可以理解为MRD阴性,而这部分患者的2年癌症特异性无进展生存率高达88.4%,意味着他们有很大可能被治愈。如果你是MRD阴性,那么意味着你是潜在的治愈人群,可以减少许多因担心疾病复发而产生的焦虑


4、局部晚期肺癌患者的MRD指标,能够提前4个月发现肿瘤复发信号,患者可以提前做好相应的准备进行治疗,比如:提前买好疾病复发险、惠民保险,或提前了解相关治疗的信息等。


如果这项研究的结论和技术能够尽快被临床应用,局部晚期非小细胞肺癌患者的生存情况将得到更好的、更精准的改善,也能在一定程度上减轻患者的心理负担、经济负担,帮助患者更好地对抗肺癌。


 03  

电疗不是一种失败的疗法


担心觅友们将汪先生因肺癌进展去世的原因归结于“电疗”,科普君请大家如有兴趣可以详细了解下电场治疗(点击跳转阅读)3倍疗效!肺癌治疗新福音,电场治疗有望成为延长患者生存的黑科技!


图片来源:摄图网



寄语


我们期待,在不远的将来,大家都能获得合适的治疗方案、获得及时有效降低复发转移的方案,让所有肺癌患者都更有机会、花更少的代价走向治愈。


感觉文章对您有帮助的觅友点个“在看”吧,祝抗癌顺利!如果您有需要的科普内容,可在评论区留言,小编会快马加鞭为大家带来及时科普。



肺癌

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参考文献


[1] Yi Pan,, et al., Dynamic circulating tumor DNA during chemoradiotherapy predicts clinical outcomes for locally advanced non-small cell lung cancer patients, Cancer cell (2023).

[2] https://www.cell.com/cancer-cell/fulltext/S1535-6108(23)00323-9Wu



内容制作

温馨提示:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。

封面图片:摄图网

责任编辑:觅健啊南




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