999个热点选题灵感
2010年后，药物素养的发文量快速增长，表明该主题已成为一个新兴的研究领域。最近发现发表在中华护理杂志上有关药物素养的研究呈现增长趋势，特整理有关该概念的选题灵感供大家参考学习。
药物素养是与健康素养相关，但却不同的概念结构。
2018年 Annie Pouliot 等学者对来自国际药学联合会的21名专家展开德尔菲专家咨询，从国际视角形成全面的药物素养概念，认为药物素养是个体通过不同途径（如书面、口头和视觉）获取、理解、交流药物的特定信息，做出合理的药物治疗和健康决策，从而安全、有效地使用药物的能力。
2022年巴西学者 Laís Lessa Neiva Pantuzza 等通过文献综述、专家小组评估及概念模型细化三个阶段方法来修正药物素养概念模型，确定其包含四个维度：功能素养、沟通素养、批判性素养和计算素养，其中包括获取、理解、评估、计算和沟通药物相关信息5个子维度。
药物素养的详细概念模型（上），药物素养的概念模型示意图（下）
图片来源于：Pouliot A, Vaillancourt R, Stacey D, Suter P. Defining and identifying concepts of medication literacy: An international perspective. Res Social Adm Pharm. 2018 Sep;14(9):797-804.
为什么我们要关注药物素养？
患者能够正确使用药物的前提，是患者具备足够的素养水平，以帮助其正确执行与用药过程相关的复杂任务，减少不恰当用药、依从性差和药物不良事件导致的住院。
这就要求患者需要具备能够阅读标签，理解处方说明，解释和使用正确的剂量，并了解药物用途，以实现最佳用药的能力。此外，他们也需要在发生药物不良反应或漏服药物时做出正确决策。
理解并遵从医嘱正确服用处方药是一项贯穿健康教育和患者安全的重要问题。理解药物素养的概念，了解其影响因素，对制定药物相关健康教育策略来说至关重要。
目前主要有12项药物素养量表或问卷：
中国药物素养工具（Chinese Medication Literacy Measure，ChMLM），包括 ChMLM-17、ChMLM-13
高血压患者药物素养评估工具（C-MLSHP, Medication Literacy Scale for Hypertensive Patients）
药物标签素养量表（MedLit-D, Medication Label Literacy Instrument）
关注非甾体抗炎药的药品标签素养量表（MedLit-NSAID, Medication Label Literacy Instrument Focused On Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs）
西班牙语和英语的药物素养评估量表（MedLitRxSE, Medication Literacy Assessment in Spanish and English）
药物健康素养筛查（MHLS, Medication Health Literacy Screen）
药物素养评估问卷（MLAQ, Medication Literacy Assessment Questionnaire）
出院患者药物素养调查问卷(原名：出院用药知识评估调查) MLQDP, Medication Literacy Questionnaire on Discharged Patients (original name: Survey to Assess Knowledge of Discharge Medications)
改良LaRue药物素养工具（MLT, Modified LaRue Medical Literacy Tool）
蒙大拿州立大学补充和替代医学健康素养量表（MSU CAM HLS, Montana State University Complementary and Alternative Medicine Health Literacy Scale ）
学龄前儿童父母药物治疗素养问卷（PTHL-SR, Pharmacotherapy Literacy Questionnaire For Parents Of Pre-School Children）
认识并解决有限药物素养的访谈指南（RALPH interview guide, Recognition and Addressing of Limited Pharmaceutical Literacy）
目前中文版药物素养评估工具有5个，为中文版药物素养调查问卷、中文版药物素养评估量表、ChMLM-17、ChMLM-13、高血压患者药物素养评估工具，但 ChMLM 尚未在中国大陆地区使用，其适用性未知。
国内针对药物素养的研究起步较晚，且集中于高血压、糖尿病、冠心病群体，此外还有相关研究关注HIV、脑卒中、老年共病、肿瘤、精神分裂症、结核等患者，均以横断面调查及综述为主。医护人员可通过改善和提高患者的药物素养水平来确保用药安全，这为制定用药安全干预策略提供了思路。
现有的大多数药物素养工具具有以下不足：
心理测量学特征分析不足，尤其是结构效度。
未提供如何解读所获得分数的信息，且未建立素养水平的切点。
评价并未覆盖药物使用过程中所需的所有内容，侧重于关注功能性素养和计算素养维度。
需要进一步研究使用高质量的方法来开发维度覆盖全面、适用特异人群的药物素养工具。
老年人认知和视/听觉敏锐度下降可导致老年人识字水平下降，这使得该患者群体更易发生用药错误，但目前针对老年人的药物素养原始研究较少。
1. 以普适性评估工具为主，鲜见特异性药物素养评估工具，建议结合我国临床情景、不同类型疾病/人群用药复杂性及其用药需求分别开发药物素养评估工具。例如：社区老年人、青少年慢性病、眼科患者及各种不同类型慢性病或共病人群。
2. 积极探索各种不同患者群体药物素养的影响因素，也探索其与某些特定关键因素之间的关系，例如药物素养与衰弱。
3. 将药物素养纳入至患者入院评估、出院宣教和居家监测的护理流程中，充分利用移动护理、远程护理、智慧护理、ChatGPT 和生成式人工智能等技术手段实施针对性的促进策略，开展药物素养促进干预研究。
4. 可针对各种不同患者群体药物素养水平开展潜在剖面分析，风险预测模型。
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下载链接：https://pan.quark.cn/s/aa3fac159448
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