大家好，我是茶米。
一位持续为护理工作者提供有效率科研信息的灵感创作者。
我很喜欢读概念分析文章，这类文章对于后续进行深入研究具有重要的指示作用。概念分析文章一出现，就意味着该主题准备要在学术圈出彩了，后续相关研究会如同雨后春笋般逐步涌现，所以十分值得研读。
今天想跟大家聊一个比较有意思的概念：痴呆症非正式照顾者健康素养 dementia literacy，简称痴呆症素养。有关它的概念分析研究2024年发表于Nursing Outlook。本文末尾处照旧为大家提供该主题的选题灵感分析，不要错过。
文中穿插多个Gap点，欢迎来找“茬”~~~
通过该概念分析，我们首先来熟悉一下，到底什么是痴呆症素养？
在该研究中，痴呆症素养被定义为能够与跨学科专业团队保持联系获取所需痴呆症相关知识、为决策提供信息、自我发现照护支持方面差距，并确保获得必要资源以实现长期护理能力。
文中详细阐述了痴呆症素养的5项前因：信任医疗提供者、高教育水平、英语语言能力、双语/与健康保健提供者文化一致性、高社会经济地位。
痴呆症素养的属性分为 4 大类共计 9 项：
1. 获取 Access：医疗提供者领导的跨学科护理（神经科医生、精神病医生、老年病医生）、具备文化一致性的痴呆材料、资源和服务。
2. 知识 Knowledge：寻找并获得与痴呆症和疾病过程相关的信息、识别主流媒体中的教育资源、识别痴呆症患者的未满足需求。
3. 关系 Relationship：通过识别问题和解决方案，并共享信息，与医疗保健提供者共同进行有效的护理管理。
4. 行动 Action：践行以人为中心的照护、寻找长期护理和短暂喘息方案、临床倡导者角色（为痴呆症患者“代言”的意思）。
痴呆症素养的后果分为积极和消极结果2大类：
积极后果：有更大信心管理痴呆症和获取资源、与医疗提供者和家庭的沟通改善、强有力的家庭支持、稳定的喘息时间、为痴呆症患者提供更高的生活质量、能够减少住院治疗、提高临终关怀的标准、保持安全和独立性。
消极后果：来自医疗保健提供者的支持减少。
图片来源于：Cajavilca M F, Sadarangani T. Dementia-literate informal caregivers: An evolutionary concept analysis[J]. Nursing Outlook, 2024, 72(5): 102224.
不过要提一句，该概念分析是基于美国文化背景来做的，不一定完全适用于中国，尚需我国涌现更多有关该主题文献后，某位学者重新进行整理综述后，将该概念进行再次梳理和定义（Gap1）。
痴呆症素养的评估工具有哪些？
目前国内外健康素养测评工具有50多种，但专门针对痴呆症，且能跟素养搭上边的工具其实并不多，目前常用的只有2项量表：阿尔茨海默病知识量表（The Alzheimer's Disease Knowledge Scale，ADKS）和痴呆症知识评估量表（Dementia Knowledge Assessment Scale，DKAS），两者均有中文版，信效度较好，适用于国内文化背景下痴呆症照护者知识水平的评估。不过，尚缺乏专门测量老年痴呆症患者非正式照护者健康素养的量表（Gap2）。这个点还可以深入探索。
在这里，我想跟大家介绍一个有意思的工具，消费者访问、评估和应用痴呆症服务和信息测量工具CAAASI-Dem（Consumer Access, Appraisal and Application of Services and Information for Dementia），由澳大利亚学者 Kathleen Veronica Doherty 等于2020年开发，该工具旨在全面评估消费者使用和导航痴呆症服务与信息的能力，建议与Dementia Knowledge Assessment Scale (DKAS) 结合使用，可形成一个全面的痴呆症健康素养测量模型，有助于帮助健康保健提供人员科学定制痴呆症健康信息和服务。
感兴趣的小伙伴可以深入了解该量表，如果要制作本土量表，可以是很好的参考素材（Gap3）。
接下来是大家最关心的问题，痴呆症素养相关研究进展到哪一步了？我们能做什么？
目前国内外有关痴呆症素养的研究多为现况调查及影响因素分析，有研究还探索痴呆症素养与照顾者负担、生活质量等变量之间的关系，还有研究通过现况调查了解接受老年痴呆症信息的大众媒体偏好。
也有一些研究采用质性方法设计探索患者和照顾者在疾病过程中是否以及如何发展健康素养，探索其对痴呆症的知识、信念和求助行为以及在社区中发展存在的障碍。此外，还有一些混合性研究设计。总体来说，研究人群以国外痴呆症照护者为主，虽有中国人群研究，但多数针对在国外的华裔人群、移民人群进行调查（Gap3）。
国外专门针对痴呆症素养提升的干预研究较多，干预形式包括有面对面的团体教育、工作坊、社交俱乐部、个性化教育咨询、基于网站、APP的心理教育项目/技能培训项目等。值得一提的是，有一篇研究采用虚拟现实技术让学生体验痴呆症患者所面临的困难，使其更能感同身受，提高学生的痴呆症素养，从而为患者提供更加合适有效的护理。
这些痴呆症素养干预项目的方案设计内容主要包括疾病过程、角色变化、沟通和行为管理、日常生活能力策略、心理调适、未来计划等各方面。不过，要提高照顾者的痴呆症素养，仅有知识和技能是不够的，心理调适和情感支持内容同样很关键，这也是在开发相关干预项目时，大家应该要重点考虑的内容（Gap4）。
国内有关痴呆症素养的研究尚处于起步阶段，逐步开始有学者构建失智症照护者健康素养的评价指标体系，此外也有少量现况调查和影响因素研究，尚未见专门针对痴呆症素养的干预研究。
1. 开发专门测量老年痴呆症患者非正式照护者健康素养的量表。
2. 如果可以，进行更大规模、多中心的研究，以确定非正式照护者的痴呆症素养现状及其影响因素，为制定个性化干预措施添砖加瓦。
3. 探索痴呆症素养与其他变量之间的关系，如社会支持、生活质量、赋权等等，丰富该概念内涵。
4. 需进一步设计系统有效的痴呆症素养干预策略，如提供易于理解的教育资源、培训课程和喘息服务，并实施应用，以评估干预措施的有效性。
5. 在干预策略上可思考如何利用电子信息技术，如在线课程、社交媒体、APP等，还有虚拟现实技术，用更加智能的工具帮助我们提高干预的效果，更加有效提高照护者的痴呆症健康素养和信息获取能力。
6. 可设计长期追踪研究，以观察痴呆症健康素养随时间的变化，以及照护者在照护过程中如何发展和维持痴呆症健康素养，还可采用质性研究设计来实现。
7. 还可以思考：痴呆症素养干预的最佳实践策略是什么？是否可以总结相关证据以指导实践？
8. 引申出另外一个点：可开发痴呆症素养干预项目以提高认知功能完整或有轻度认知障碍的高危人群的痴呆症素养，促进他们改变生活方式，并评估其干预效果。
9. 偷偷再告诉你一个捷径，看看健康素养相关研究设计，再结合痴呆症素养，是不是瞬间又找到了新大陆？
童鞋，想要获取更多有关痴呆症素养文献？
复制链接下载：https://pan.quark.cn/s/1d8577b3a746
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