细嗅前沿 08 | 2024年心血管及胸外科护理研究领域创新切入点

文摘   2024-06-19 21:39   湖南  


整理几点心血管与胸外科护理领域目前的进展和创新点


01 远程患者监测



远程患者监测(Remote Patient Monitoring, RPM)已成为心血管和胸外科护理中的一项变革性技术。从患者的家庭环境中收集实时数据的能力使医疗保健提供者能够密切监测生命体征、服药依从性和症状进展RPM不仅提高了护理效率,而且促进了早期干预,减少了再入院率,并可改善患者的整体预后。



02 可穿戴设备



将可穿戴设备Wearable Devices)整合到心血管护理中,使患者能够积极参与自己的健康管理。智能手表、健身追踪器和其他可穿戴设备可以监测关键的健康指标,如心率、血压和身体活动。心血管和胸外科护士可利用从这些设备中收集的数据来深入了解患者的日常生活,从而实现更个性化和有针对性的干预



03 远程保健应用程序



远程保健应用程序(Telehealth Applications)已成为心血管和胸外科护理实施过程中不可或缺的工具,特别是在偏远或服务不足的地区。这些应用程序促进了虚拟咨询、远程诊断和患者教育。心血管和胸外科护士可以利用远程保健APP进行后续预约,提供教育会议,并与多学科医疗保健团队合作,从而提高延续性护理质量



04 人工智能和机器学习



人工智能和机器学习Artificial Intelligence and Machine Learning的整合有可能彻底改变心血管和胸外科护理的诊断流程和治疗计划。人工智能算法可以分析大量数据集,以识别模式并预测患者结局。在心脏护理领域,人工智能的应用可以帮助早期发现异常、进行风险分层和制定个性化的治疗方案,最终提高护理干预的效率和效果



05 机器人辅助手术



在胸外科领域,机器人在推进微创手术中发挥了关键作用。机器人辅助手术Robotic-assisted surgery具有更高的精确性和灵活性,减少了患者的创伤,缩短了恢复时间,并改善了总体手术结局。心血管和胸外科护士需要适应这些技术的进步,理解机器人辅助手术的细微差别,提供专业的机器人辅助手术围手术期护理。



06 模拟教学



在护理教育中,模拟教学Simulation-Based Learning已成为一种具有价值的教学工具,可以让学生在进入临床前,在受控的环境中练习技能。在心血管和胸外科护理的背景下,模拟教学可以复制诸如急性心脏事件、手术后并发症和需要紧急干预的情景。模拟教学在提升护生临床决策、评判性思维及团队合作方面卓有成效,可虚拟现实和增强现实技术,以增强仿真过程带来的真实感。当然,模拟教学同样适用于患者教育,未来也可探索模拟教学形式在患者中的应用效果



07 ChatGPT与患者教育



网络搜索,特别是使用 Google 等搜索引擎(我们国家则更多使用百度、必应),已经成为患者获取医疗信息的重要途径这些信息对患者自我诊断、治疗选择和与医生沟通都有显著影响。网络上的医疗信息质量参差不齐,存在大量不准确、误导性或片面的信息。患者可能由于缺乏专业知识,难以区分信息的真伪和重要性。

随着医疗技术的发展和患者教育水平的提高,患者可能不再仅仅依赖网络搜索,而是寻求更专业、更可靠的医疗信息源。患者可能转向与医生更深入的沟通咨询、使用患者教育网站、医学数据库、专业的医疗应用程序等来获取教育信息。

提高患者的医疗/电子健康素养,教会他们如何识别可靠的信息源和判断信息的真伪,对于避免误导和错误决策至关重要。目前高级别医学证据通常以过高的阅读水平编写,这超出了许多患者的理解能力,可能导致患者无法充分理解其健康状况和治疗方案。可使用ChatGPT或者国内的语言大模型对这些证据资料进行可读性优化,整合至专业的网站和APP中,为患者健康教育助力。

此外,也想跟大家提提健康教育材料可读性评估(Readability Assessment)这一主题,目前大多数健康教育材料较难阅读,而国内缺乏关于心血管相关健康教育材料的可读性研究,可深入探索。



08 共享决策



患者参与医疗决策、患者-医师沟通和以患者为中心的医疗模式对于改善健康结局和促进公平至关重要,但共享决策Shared Decision-Making, SDM)心血管领域尚处于起步阶段。

有效促进共享决策的策略包括:对临床医师和护理人员进行沟通技巧培训(SDM培训课程开发与流程制定是一个很值得挖掘的领域,开发和实施针对患者的决策指导策略),与多学科团队合作,纳入经过培训的决策教练,以及使用具有适当读写和计算水平的工具(即患者决策辅助工具)来支持患者的心血管决策。我们需要确保与患者的沟通和决策方式是基于证据的,并且优化与患者目标和需求的一致性。

SDM不限于面对面的临床互动,也可使用远程医疗或其他虚拟访问、患者决策辅助网站,以及安全的电子邮件或社交媒体聊天形式。

SDM已在多种人群中进行过研究,包括在初级诊疗中心对有CVD风险的成人患者,被诊断为心血管疾病(如心力衰竭、动脉粥样硬化性心血管疾病、心房颤动)的患者,正在考虑瓣膜置换术或植入式心脏装置患者,具有合并症的患者(如糖尿病、晚期CVD和卒中)。在临床实践中,也建议对有心血管疾病风险的患者实施SDM,帮助其采取健康的生活方式。

此外,未来还可利用社交媒体更好地发挥SDM的作用



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