老年患者从LSF术后恢复的速度往往比年轻患者慢。ERAS通过早期下床活动、避免长时间禁食和尽早移除导管等措施加速患者康复，作为一种可调整的术后护理干预措施，尽管脊柱手术后早期下床活动的优势已被广泛讨论。然而，术后疼痛以及对植入物移位和手术部位出血的担忧常常降低患者对早期下床活动的依从性，尤其是在老年患者中。本研究是对前瞻性收集的接受腰椎融合手术的老年患者数据库的回顾性分析，其结果与既往研究基本一致，早期下床活动患者的术后不良事件、术后并发症和延长住院时间的发生率显著降低，而且并未增加术后引流量和再手术的发生率。此外，此研究还探讨了影响患者早期下床活动的危险因素，与合并症和融合节段数相比，年龄较大和失血量增加对术后早期下床活动的影响更大。
在临床实践中，将术后24小时内下床活动目标纳入老年患者的ERAS方案中可能具有积极意义。其次，较高的年龄、术中失血量增加和较差的凝血功能均与延迟下床活动有关。应着重于减少这些因素对术后早期活动的影响，以进一步加速老年患者的康复。
原始文献
Wang SK, Li YJ, Wang P, et al. Safety and benefit of ambulation within 24 hours in elderly patients undergoing lumbar fusion: propensity score matching study of 882 patients. Spine J. 2024;24(5):812-819. doi:10.1016/j.spinee.2023.11.014.
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