在人体这个精妙无比的结构中，存在着一种常常被忽视却又至关重要的组织——内脏筋膜。
它如同一张无形的网，将各个内脏器官紧密相连，对维持器官的正常位置、功能以及相互之间的协调运作发挥着不可或缺的作用。
内脏筋膜是一层薄薄的结缔组织，包裹并分隔着胸腔、腹腔和盆腔内的脏器。
它并非简单的包裹物，而是具有一定的弹性和张力，能够适应器官的生理活动和形态变化。
当我们呼吸时，肺部的扩张和收缩会带动与之相连的筋膜产生相应的运动，从而协助呼吸过程的顺利进行。
同样，在消化系统中，胃肠道的蠕动和食物的推进也会引起筋膜的伸展和收缩，为消化活动提供必要的支持和缓冲。
内脏筋膜是一层连续的结缔组织薄膜，它环绕并连接着各个内脏器官，形成了一个相互关联的整体。
当胸腔内发生病变时，例如肺部的炎症、肿瘤或感染，这些异常情况所产生的压力、炎症介质以及生物力学的改变，都可能通过内脏筋膜的传导作用影响到腹腔。
直接的筋膜连续性：胸腔和腹腔之间的筋膜并非完全分隔，存在着相互延续和连接的部分。
膈下筋膜与胸膜下筋膜相互延续，使得胸腔内的病变能够沿着这些筋膜的纤维走向逐渐延伸至腹腔。
病变组织可能通过直接的侵袭、浸润，突破胸腔内的筋膜屏障，进而顺着连续的筋膜结构扩散到腹腔。
这种相互作用不仅体现在生理活动上，还对器官的位置和稳定性起着关键作用。
肝脏被筋膜固定在腹腔内的特定位置，防止其在身体活动中过度移动或扭转。
脾脏、肾脏等器官也都依赖于筋膜的支撑和固定，得以保持正常的解剖位置和功能。
如果内脏筋膜出现异常，如过紧或过松，就可能导致器官移位、功能障碍，引发一系列健康问题。
内脏筋膜还在器官之间传递着微妙的力学信号。
当一个器官发生变化，如体积增大或出现炎症时，筋膜会将这种变化产生的张力传递到相邻的器官，从而影响它们的功能和位置。
这种力学信号的传递有助于身体及时感知和调整内部状态，维持整体的平衡和稳定。
胸腔病变可能导致胸腔内压力分布的失衡，这种压力变化会通过与内脏筋膜相连的结构传递到腹腔。
肺部的肿块可能限制了肺部的正常膨胀和收缩，从而改变了胸腔内的负压环境。
这种压力变化会传递到膈肌，通过膈肌与腹腔内脏器的连接，影响腹腔内的器官功能和位置，间接导致腹腔出现相应的病理改变。
内脏筋膜对于血液循环和淋巴回流也有着重要的影响。
它为血管和淋巴管提供了通道和支撑，保证血液和淋巴液能够顺畅地在器官之间流动，完成营养物质的输送和代谢废物的清除。
炎症介质的传播也是一个关键环节。胸腔内的炎症反应会释放多种炎症因子，如细胞因子和趋化因子。
这些炎症介质可以通过血液循环和淋巴系统，沿着内脏筋膜内的血管和淋巴管扩散到腹腔。
一旦炎症介质到达腹腔，它们会激活腹腔内的免疫细胞，引发炎症反应，导致腹腔内的组织损伤和功能障碍。
以胸膜炎为例，严重的胸膜炎可能会引起胸膜的增厚和粘连。
这种粘连可以通过膈胸膜与膈下筋膜的连接，影响膈肌的运动，导致腹腔内的压力变化和胃肠蠕动的异常。
内脏筋膜紧张对功能的影响
血液循环：内脏筋膜紧张会减低内脏器官的血液供应。
压迫器官：紧张的内脏筋膜会对内脏器官产生压力，导致不适症状。
限制活动：紧张的内脏筋膜会限制内脏器官的运动。
腹痛：紧张的筋膜刺激周围神经，引起疼痛。
牵涉痛：内脏筋膜紧张会造成神经代偿，从而出现脊柱源性疼痛
肝脏筋膜紧张可能会出现右肩部疼痛。
内脏有一个复杂的神经支配系统，有很大一部分传入来自内脏。
内脏能够感觉到机械、化学和热刺激，并容易发生敏感化。
源自器官的疼痛可由各种因素引起，如拉伸、炎症或缺血。
岛状皮层（Insular cortex）在知觉中起着关键作用，它接受与身体功能各方面有关的输入
机械、热、化学、代谢和荷尔蒙状态。
这些通路传递有关全身组织（包括内脏）的生理状况的信息。
它们以脊髓表层为终点，投射到脑干，特别是孤束核
丘脑包含的核团接受来自脑干的投射，并将信号发送到岛状皮层和其他参与情绪处理的皮质区域。
内脏功能失调可导致知觉信号的改变和神经系统的敏感化。
以内脏活动性和内脏弹性为目标的手法治疗可以改善知觉感受，并有可能减少周围和中枢的敏感状态。
小结
内脏筋膜虽然在我们的视野中常常“隐身”，但它对人体器官的相互作用却极其重要。
内脏筋膜对人体器官的相互作用，为许多疾病的治疗和康复提供了新的思路。
针对性的筋膜松解技术，可以缓解由于筋膜紧张导致的器官功能障碍和疼痛。
在外科手术中，对内脏筋膜的精细处理也有助于减少术后并发症，促进患者的恢复。
深入了解这一神秘而关键的组织，将为我们打开探索人体健康和疾病的新大门，为医学的发展带来更多的可能。
本文内容来源于脊椎保养与除痛，版权归原作者所有
原文作者 / 王祥瑞教授
编辑：柴若兰
审校：陈小星
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