出生严重窒息
益阳市中心医院新生儿科紧急施救抢回新生命
10月10日,一位怀孕41+1周的产妇诞下了7斤的宝宝。然而,这份初为人母的喜悦很快被突如其来的危机打破。宝宝出生后哭声微弱,皮肤呈现青紫色,并迅速表现出呻吟、呼吸加速及明显的三凹征,这是严重呼吸困难的表现,宝宝生命危在旦夕!
经过3小时的紧急转运,宝宝被120救护车送到了益阳市中心医院新生儿重症监护室(NICU)。初步诊断显示,由于胎儿羊水Ⅲ度浑浊粘稠,宝宝在分娩过程中遭遇了窒息,进而引发了胎粪吸入综合征。这种状况往往会导致新生儿严重的缺氧和感染,甚至引发致命的并发症。
入院后,医生立即采取了气管插管机械通气和循环支持等一系列抢救措施,同时紧急完善相关检查。但在进行这些操作的同时,宝宝的气管导管内不断涌出鲜红血液,呼吸急促,情况十分危急。NICU的医护人员迅速反应,使用呼吸机辅助呼吸,建立生命通道脐动静脉置管,并实施了精准的有创动脉血压监测。经过紧急药物治疗,宝宝的肺出血止住了。
然而,宝宝的病情并未因此而缓解。尽管接受了强力的呼吸支持,他的血氧饱和度依旧难以维持在正常水平,尤其是右上肢与其他部位的氧饱和度出现明显差值。医生怀疑宝宝可能并发了重度肺动脉高压。经床边心脏超声检查确认,小宝的肺动脉压力高达70mmHg(正常新生儿应为15-35mmHg),同时伴有新生儿败血症、呼吸衰竭和休克的症状。
持续性肺动脉高压,是指新生儿出生后肺血管阻力持续性增高,阻碍了胎儿型循环向正常成人型循环的转变,而引起心房和(或)动脉导管水平血液右向左分流,临床出现严重低氧血症等症状。此病病情凶险,死亡率高。
面对如此紧急的情况,NICU团队立即行动起来,联系B超和床旁X光检查,调配应急特殊药物,实施机械通气、一氧化氮吸入以及药物降压等措施,同时安抚家属的紧张情绪。
经过医护团队的日夜守护及不懈努力,宝宝的病情逐渐好转,复查心脏超声显示肺动脉压力已恢复至正常范围,大家紧绷的神经终于得以放松。
经过5天的积极治疗,宝宝成功脱离了呼吸机,病情明显好转,呼吸趋于平稳,进食量也在逐步增加。14天的住院治疗后,宝宝康复出院,看着宝宝红扑扑的脸蛋,听着家属一遍遍诚挚的感谢,新生儿科的医护人员们深感欣慰,所有的辛劳和付出在此刻化作了最纯粹的幸福感。
益阳市中心医院新生儿科作为市危重新生儿救治中心,全体医护人员始终致力于用精湛的技术、优质的服务,全心全意托起生命的摇篮,守护每一位新生宝宝的健康。
图文 | 刘香连
编辑 | 朱文黛
一审 | 叶 琳
二审 | 刘碧辉
三审 | 谢力全