高危儿是指母亲妊娠前、妊娠期和新生儿出生时、出生后、出院后存在有可能影响身心发育的各种高危因素的新生儿。
常见高危因素有哪些?
母亲因素:母亲有高血压病史、糖尿病史;母亲有严重的感染(如风疹病毒、巨细胞病毒);母亲有性传播疾病史(如梅毒、HIV);孕期有吸烟、酗酒、吸毒史等。
妊娠异常:异常妊娠分娩史;难产史;多胎妊娠;分娩过程中使用镇静及止痛药物等。
出生时异常:早产儿、小于胎龄儿、巨大儿;各种先天畸形或遗传代谢性疾病;出生时有窒息缺氧史甚至脑出血史,Apgar(新生儿评分)小于7分;新生儿期有病理性黄疸及感染性疾病史。
高危儿可能会出现哪些异常?
体格发育异常:如营养不良、矮小症、肥胖症等;
运动发育迟缓/障碍;
语言发育迟缓;
智力发育障碍;
听力、视觉异常;
发育行为异常:如孤独症、多动症等;
继发性癫痫。
高危儿如何随访管理?
随访时间
6个月内每个月检查一次(满月龄、2月龄、3月龄、4月龄、5月龄、6月龄)
6个月后每2个月检查一次(8月龄、10月龄、12月龄)
12月龄后每3~6个月检查一次(15月龄、18月龄、21月龄、24月龄)
随访内容
身高体重头围测量(判断体格发育情况);
神经行为评估(判断脑功能发育情况);
眼保健及耳保健;
喂养指导、疾病预防及促进高危儿早期发展指导;
其他:血化验等其他检查(根据高危儿的具体情况随访)。
预警征象筛查表
宝爸宝妈们可以参考以下表格,如孩子出现相应的异常,请及时就诊,进行专业的评估。
参考资料
[1] 中华医学会儿科学分会新生儿学组 中华儿科杂志编辑委员会.高危新生儿分类分级管理专家共识[J].中华儿科杂志,2023.61(10):869-873
[2] 中国优生优育协会婴幼儿发育专业委员会.高危新生儿行为神经发育早期干预专家共识[J].中国儿童保健杂志,2022,30(3):233-236
医学科普 仅供参考
文字 | 刘 琳
图片 | 网 络
编辑 | 朱文黛
一审 | 叶 琳
二审 | 刘碧辉
三审 | 谢力全