健康科普丨规范预防、正确护理,远离破伤风危害

健康   2024-12-26 21:20   河南  

警惕“小伤口”

     破伤风科普     



病例分享

近日,一位71岁男性患者解某,因一天前言语不清,就诊前4小时症状加重,以“急性脑血管病”入院,之后给予双抗、改善循环、清除自由基,强化降脂等治疗后患者出现胸闷、全身乏力、言语不清、吞咽轻度困难。追问病史后得知,一周前被生锈铁钉扎伤,未进行处理,怀疑破伤风,经感染科医生会诊后,诊断为破伤风



在生活中,有些人认为受伤后并无大碍,当作没发生或随便包一下、贴个创可贴,也许“小伤口”会引来“大麻烦”,正如上述的解先生。破伤风感染后并非马上发病,潜伏期多数3-21天,可短至1天,故常常被大家忽视。据统计,破伤风的致死率高达40%,所以预防破伤风感染十分重要。

那么,受伤后需要处理吗?应怎么处理?感染破伤风后怎么护理?今天就带您了解一下。




受伤后的简单处理



伤者应尽快去除伤口内的刺激性异物或污物,避免细菌进入体内,诱发感染。但前提是一定要保证安全!如果无法判断和自行操作,一定要尽快就医。
对于较轻的伤口,可自行冲洗;对于严重的伤口,需要到医院处理。如果在野外,饮用水可作为首选的伤口冲洗液。另外,除了存在狂犬病暴露风险的伤口,一般不推荐在伤口冲洗后使用其他药物。野外受伤,在简单处理后,还是要抓紧到医院进行后续处理。


破伤风的具体表现






1.

外部稍有刺激,诱发强烈反射性痉挛,每次数秒到数分钟不等;



2.

各种肌肉强烈痉挛的并发症,骨折、吞咽困难、尿潴留、尿路感染、肺炎等;



3.

重症破伤风患者常发生自主神经系统紊乱,特别是老年人会出现高血压及低血压、面部潮红、大汗淋漓、心动过速、心律不齐、体温极度升高等;



4.

重症还表现为:发作频繁,膈肌受影响造成缺氧、呼吸暂停,也可以造成肌断裂、骨折以及其他的并发症出现。





如何预防破伤风




识别易得破伤风因素:伤口被泥土、粪便、痰液污染;钉子或针造成的穿刺伤;烧烫伤、挤压伤、烟花爆竹炸伤;动物或昆虫咬伤;局部缺氧、伤口存在缺氧环境且较小较深、内部有血块或异物堵塞的都会增加感染破伤风的风险。

及时、规范的冲洗伤口:可以用双氧水来清洗创面,让伤口充分接触氧气保持通风,不要形成无氧的伤口环境,在条件允许的情况下尽可能去除伤口内异物及坏死组织。

做好预防措施:如果接种过破伤风疫苗但抗体浓度不足可以加强一针破伤风疫苗;以前从未接种过疫苗的人应到医院或疾控部门规范接种破伤风疫苗。对于伤口较深、被污染的伤口及以前未接种过疫苗的人应及时打破伤风针以预防感染。即使受伤超过24小时也应该打破伤风疫苗,越早注射预防效果越好,即使发病症状也会相对较轻。

:破伤风并不是传染病,而是一种感染性疾病,不会在人与人直接传播,破伤风患者需要隔离是为了避免声、光刺激



破伤风针和破伤风疫苗有何不同





破伤风针和破伤风疫苗不完全是一回事,两者区别是:



1.

破伤风针指的是在创口感染以后,通过注射破伤风的抗毒素,或者免疫球蛋白来获得抗体产生保护。破伤风疫苗指的是白破疫苗、吸附无细胞百白破联合疫苗、吸附破伤风疫苗。



2.

“破伤风针”指破伤风抗毒素(TAT)、破伤风免疫球蛋白(TIG)和马破伤风免疫球蛋白(F(ab′)2)。破伤风抗毒素可以中和破伤风毒素,起效快;破伤风疫苗,由破伤风外毒素脱毒处理,接种后能刺激人体的免疫系统产生抗体,所以起效比较慢。





如何护理破伤风患者



01


给予患者单间隔离,避免或减少声光刺激,去除一切诱因,减少抽搐发生;

02


立起床档,必要时给予约束等措施保护患者的安全;

03


保持呼吸道通畅,预防感染和窒息的发生;

04


破伤风患者病重期间应建立两条静脉通路,一条输入镇静药,另一条输入破伤风抗毒素注射液及其他药物,尽量不用肌肉注射,避免刺激患者加重抽搐,在用药的过程中,密切观察患者用药后抽搐的次数、持续的时间及用药的效果;

05


给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食,不能进食者给予留置胃管,经胃管注入流食或营养液;

06


向患者或家属讲解破伤风相关知识,使其积极配合治疗;

07


严格执行消毒隔离制度,患者用品及排泄物均应消毒,无保留价值的物品用后要焚烧,器械要消-洗-消,避免交叉感染。


破伤风在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍在30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病,受伤后要及时规范地处理伤口,听从医生的指导,科学地对待这一“健康刺客”。



END



供稿 | 感染性疾病科 户艳霞
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
(部分图片来源于网络,如有侵权请告知删除)


濮阳市人民医院
濮阳市人民医院1949年建院,1991年搬迁至现址,是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的公立三级甲等综合医院,国家住培基地、医考基地,国家高级卒中中心、标准化胸痛中心,省创伤救治中心,省癌症、消化、心血管区域医疗中心建设单位。
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