案例分享
微波消融术后影像学表现
一
什么是微波消融
热消融治疗技术：主要包括射频消融（radiofrequency ablation， RFA）、微波消融（microwave ablation，MWA）、冷冻消融（cryoablation）、激光消融（laser ablation）和高强度聚焦超声消融（high⁃intensity focused ultrasound，HIFU），HIFU消融很少用于肺部肿瘤的消融治疗。RFA、MWA和冷冻消融是目前临床上常用的3种肺部肿瘤消融治疗技术，对于直径≤3cm 的肿瘤，3种消融方式均可获得良好治疗效果。
二
哪些患者适合微波消融
三
术后如何评价消融效果
01-早期（1周内）
共三层。
内层：病灶内可出现实性、蜂窝状或低密度空泡影样改变；
中间层：围绕着消融肿瘤周边形成的磨玻璃影（GGO），一般认为GGO应超出肿瘤边缘至少5 mm 可达到肿瘤完全消融；
外层：在GGO外有一层密度稍高于GGO的反应带，这种典型的影像学改变称为：「煎蛋」或「帽徽」征象。
02-中期（1周-3个月内）
消融区可持续缓慢增大，GGO消失，其周边可能出现环绕清晰锐利的强化环，称为「蛋壳」征象。
03-后期（3个月后）
靶区和一月左右基线比较基本稳定，且可出现缩小纤维化、空洞、结节、消失、肺不张和增大（可能复发、进展或增生纤维化）等表现。
四
术后随访
END
供稿 | 胸外科一病区 王辉
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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