透析病人内瘘
自我保护指南
健康守护计划开启
透析病人内瘘的自我保护是确保透析效果、预防并发症的重要环节。以下是对透析病人进行内瘘自我保护的健康宣教内容：
内瘘术后基础护理
术后体位
动静脉内瘘术后48—72小时应抬高术侧肢体，以减少肿胀。
使用时间
内瘘术后3~4周后方可使用，首次使用时需特别注意，透析结束应由医护人员用纱布卷压迫针孔15—20分钟止血，不能用压脉带压迫止血。
日常观察与监测
观察皮肤：注意观察内瘘侧皮肤是否有红肿热痛，触摸血管是否有变硬、硬结等现象。
监测通畅性：每天至少检查3次内瘘是否通畅，对比震颤强弱、范围及血管杂音的变化，发现异常应立即就医。
保持清洁：透析前确保内瘘侧手臂皮肤清洁，减少瘘管感染的机会。透析后穿刺部位的创可贴24小时后去掉，避免当日接触水。
行为指导
01
避免受压
内瘘侧肢体避免受压，不要佩戴戒指、手镯、手表等饰品，不要在内瘘侧侧卧，避免衣袖过紧，也不要在内瘘侧肢体进行静脉注射、采血、测量血压或悬挂重物。
02
适当活动
在两次透析期间，要适当活动有瘘的肢体，如握拳运动，避免血流减慢或血栓形成。但避免长时间手部上抬的动作，如撑伞、换灯泡等，防止内瘘血流减慢。
03
避免过热或过冷
日常避免内瘘侧肢体暴露在过热或过冷的环境中，以免对皮肤和血管造成刺激。
功能锻炼与保护
热敷与按摩
拔针24小时后，可用热毛巾热敷内瘘侧手臂，每次20—30分钟，每日2—3次。热敷后可用喜辽妥药膏涂抹于内瘘吻合口至肘部皮肤并轻轻按摩，促进血管恢复。
避免血肿
透析过程中要避免手上肢弯曲，防止穿刺针刺破血管引起皮下出血或血肿。拔针后应轻压穿刺部位止血，压迫力度以止血的情况下震颤不减弱为原则。若发生血肿，应立即按压并冷敷，24小时后可热敷。
生活与饮食管理
01
合理饮食
遵医嘱控制水分和饮食的摄入，避免摄入过多高钾、高磷食物。饮食对于血压的控制有着至关重要的影响。患者应避免食用高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，如腌制食品、动物内脏、肥肉等。相反，应多食用富含钾、镁、钙等微量元素的食物，如香蕉、菠菜、土豆等。这些食物有助于降低血压，保持血压稳定。
02
定时服药
遵医嘱定时服药，维持血压的稳定。服药期间，患者需要密切关注自身的生理变化，一旦出现异常症状，如头晕、胸闷、心慌等，应立即停止服药，并咨询医生的意见。此外，患者还应定期进行体检，以便及时了解自己的身体状况，调整治疗方案。
03
增加运动
适当的运动有助于降低血压，保持血压稳定。患者应根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑等，运动期间，患者应注意安全，避免剧烈运动导致血压升高。
血液净化中心简介
濮阳市人民医血液净化中心建筑面积2100平方米，分为普通治疗区、阳性治疗区及隔离治疗区，设置透析床位100张，每年可为透析患者提供7万余人次医疗服务。中心配备有高温灭菌双级返渗水处理机，自动化透析浓缩液集中供液系统，透析机与信息化平台联机管理系统；配有德国费森、贝朗等进口透析机，血液透析滤过机，床旁透析机，血液灌流机，人体成分分析仪（BCM)，内瘘红光治疗机等；日间接诊能力达200余人次。
中心熟练进行长期深静脉置管术、临时深静脉置管术、动静脉内瘘成型术、内瘘切除重造术、超声（或DSA）引导下经皮球囊扩张术等各项操作；常规开展各种血液透析、血液灌流、血液透析滤过、中高通量透析、持续床边血液净化、人工肝、血浆吸附、血浆置换、双重血浆置换、PDF、枸橼酸、甲磺酸萘莫司他抗凝等多种个体化血液净化技术；运用血液净化技术治疗肝衰竭、急性重症胰腺炎、格林巴利综合征、重症肌无力等相关疾病，进一步提高急危重患者救治成功率，切实改善患者就医体验。
科室位置：住院三部北门一楼
