超声科普
脂肪肝
健康科普
门诊上，我们经常会看到超声报告中“脂肪肝”这个词，有不少朋友对这个病有疑问，今天就让我们一起来了解一下到底什么是脂肪肝，以及超声检查对于诊断脂肪肝的意义。
什么是脂肪肝
简单地说，我们正常人的肝脏里有一点脂肪是没问题的。可要是脂肪超过了一定的量，我们的肝脏就会被过多的脂肪“占领”，那就形成了脂肪肝。正常人的肝内总脂肪量约占肝总重量的5%，内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。若肝细胞中脂肪沉着蓄积量超过5%则为脂肪肝，是一种病理状态，也是目前全球最重要的公共卫生问题之一。脂肪量超过5%为轻度脂肪肝，超过10%为中度脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝。某些脂肪肝患者的总脂量可达40%-50%甚至60%以上，其中主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
在病因方面，脂肪肝主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒损伤肝功能，造成脂肪代谢紊乱、脂肪在肝脏中堆积引起的；非酒精性脂肪肝是由于肥胖、糖尿病或药物毒副作用导致肝细胞内脂肪堆积引起的。
临床症状
轻度脂肪肝患者多无自觉症状，常在超声检查中偶然发现。随着病情的加重，中、重度脂肪肝患者可出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、右上腹隐痛或肝区疼痛等症状。
超声如何诊断脂肪肝
超声就像是医生的“透视眼”，通过向人体发射高频声波，声波在肝脏组织中传播和反射，形成特定的图像，从而让医生透过肚皮看到肝脏内部情况。正常的肝脏图像看起来质地均匀、回声正常，可要是里边的脂肪变多了，就像是有一团浓雾遮住了肝脏，图像就变得模模糊糊的，用专业术语来说就是肝脏的内部回声细密、增强，肝脏后面的回声会衰减、变弱，肝脏轮廓和肝内血管也显示的没那么清楚。
优缺点
超声诊断脂肪肝有不少优点。首先它对患者没有任何创伤和痛苦，也不存在辐射危害。其次它操作相对简单，能快速给出结果。且超声设备在国内已相对普及，无论是在大型医院还是基层医疗机构，都能进行这项检查。
不过，超声诊断脂肪肝也并非十全十美。如果患者腹部脂肪过厚、肠道内气体较多，可能会影响图像的清晰度和诊断的准确性。因此临床医生还会结合抽血、腹部CT等其他检查来综合判断患者病情。
为了确保超声检查的准确性，患者在检查前一晚应尽量不吃油腻和高脂肪食物，并且保持空腹至少8小时，以免引起肠道积气，干扰检查结果。
脂肪肝患者需注意
很多朋友检查出脂肪肝后都会特别焦虑，担心自己得了不治之症，甚至因此吃不好、睡不香。其实脂肪肝并没有那么可怕，大多数脂肪肝是可逆的，我们完全可以通过改变自身生活习惯来减轻甚至治愈这种疾病。
1.
调整膳食结构。少吃油炸、油腻食品，比如红烧肉、炸鸡、烧烤等；多吃蔬菜水果，增加膳食纤维的摄入。
2.
合理增加运动。俗话说“管住嘴，迈开腿”，调整饮食的同时也要注意多运动，尽量不要久坐、久躺。工作、学习之余做做运动，既锻炼了身体也能放松心情。
3.
减少酒精摄入。少喝酒甚至不喝酒。酒精对肝脏损害非常大，因为酒精进入人体后需要通过肝脏分解、转化进行“排毒”，长期大量酗酒可导致酒精性脂肪肝甚至肝炎。
4.
改善作息规律。脂肪肝病人平时要注意休息，尽量不要熬夜，让肝脏有足够的时间自我修复。
5.
另外，如果是其他疾病引发的脂肪肝，如糖尿病、病毒性肝炎、结核、细菌性肺炎及败血症等，应积极治疗原发病，控制病情发展。
最后提醒大家，发现脂肪肝后，记得定期进行超声复查，看看脂肪肝有没有好转。如果脂肪肝持续存在，一定要到专业的医疗机构就诊咨询，必要时进行相应的临床治疗处理！
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供稿 | 超声科 牛潇玉
编辑 | 魏馨
初审 | 张晖
复审 | 李伟琳
终审 | 陈水怀
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