四平市中心人民医院心脏大血管外科今年已开展开胸手术50余台，由于科室患者术后多处刀口，且刀口大，胸骨不易愈合、携带管路多等特点，为助力患者快速康复，总结以下几点：
一、伤口愈合前
1、何时可以下地活动：术后1～2天，可坐在床边或沙发上，3～5天离床活动，以后逐渐增加活动量，促进体力的恢复，一般10～15天可出院。
2、需要避免的活动：术后胸骨用钢丝固定，所以在伤口完全愈合前（约需3个月），不要举重物、抱小孩、拉超重的物品、移动家具等，不可游泳或做投掷运动，不要试图触及后背或将手举过头顶，这些运动会不利于胸骨的愈合。
3、什么才是合理的活动强度：比如可以选择徒步走、太极拳、八段锦等合理的运动，是既不伤害胸骨，又能使上肢的肌肉保持一定的张力，同时有效避免肩部的僵硬，这样才有利于尽快恢复。
4、咳嗽的方法：术后咳嗽排痰时一定要用双手按压胸部切口，以减少胸骨的震动，预防胸骨愈合不良。
5、胸骨的钢丝何时取出来：胸骨一般三个月就愈合了，钢丝一般不需要取出来。如果有排异等情况，一般术后半年以上才取出。
6、直立及坐位的姿势建议：术后当身体直立或坐位时，胸部尽可能挺起，将两肩稍向后，以免伤口复合瘢痕形成、失去弹性后，造成挺直胸部时胸部有被勒紧的感觉。
二、术后早期有氧运动
目前，国内外专家对于心脏手术后运动的共识是鼓励患者早期进行有氧运动，包括步行、慢跑、踏车、游泳、打太极拳、练八段锦、练瑜伽等，而不建议进行高负荷无氧运动与重体力活动。运动原则是“适量运动、逐步增加、定期监测”。以下分享有氧运动的四个“控制”：
1、控制好时间，不舒服就停。
2、控制好强度，患者要懂得给自己测脉搏，用手指按住手腕处的动脉，大致判断心率有多少。一个人心率的最大限度值=220-年龄，运动时心率达到最大心率的65%-85%效果最好，还有个更简便的公式：心率＜170-年龄。如70岁的老人，运动时心率就应控制在100次/分钟以下。
3、控制好环境，雾霾天别晨练。
4、控制好饮食，先填肚子，避免空腹运动引发低血糖。
三、出院后饮食应注意结合以下几个方面
1、增加膳食纤维，多吃鱼类和鱼油，多补充维生素C和微量元素，适量食用豆制品，适当减少脂肪和胆固醇食物的摄取量。
2、对于进行人工机械瓣膜置换手术的患者而言，会服用华法林等抗凝药物而维生素K会一定程度上影响抗凝的药效，因此此类病人适当减少摄入维生素K含量高的食物。
3、心脏外科术后不推荐的饮食，术后患者应避免摄入胆固醇含量高的食物，不推荐食用未明成分的中药保健品，很多中药保健品并不具备我国药监部门的批号，安全性能不高。尤其含有人参、鹿茸、田七等成分的中药保健品易干扰心脏手术后常用的华法林、阿司匹林、氯吡格雷等药物的作用。
四、生活方式转变
五、复查很重要
术后3-6月应全面复查一次，若当地医院熟悉您的情况亦可在当地进行，也可以到完成手术的医院进行复查。
作者丨秦思晶
编辑丨宋 潇
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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