近日，四平市中心人民医院肾内科慢性肾脏病（CKD）患者咨询是否可以运动，运动有哪些益处，夏宇欧主任给出以下建议：患者由于肌肉结构与功能的异常、肌肉组织血流的改变、贫血、营养不良、炎症状态、心理因素等会导致其躯体运动功能减退，因此普遍缺乏体力活动，其最大耗氧量只有正常人的50％~80%。CKD患者每周需要至少进行4～5次、每次30分钟低中强度的活动量。运动疗法对于CKD患者有诸多益处，主要表现在以下几个方面：
1.改善心血管功能
长期规律运动可以增强心肌的收缩力，增加心脏的射血分数、心输出量，使心律失常的发生率降低。还可以改善血管的内皮功能及血管僵硬度，抑制心肌的纤维化和病理性重构，并且能够增加冠状动脉血流、促进冠状动脉侧支循环的形成。
2.减少CKD的危险因素，延缓CKD进一步进展
动脉硬化是肾小球滤过率降低的重要原因，而运动可以改善动脉硬化，从而改善CKD患者的肾功能。运动有助于CKD患者肾脏血流的增加，加速血尿素氮、肌酐等毒素的清除。运动可以通过减轻氧化应激水平，降低机体的炎性状态，减少蛋白尿，也有助于肾功能的改善。有氧运动可以显著增加转化生长因子、重组人血小板源性生长因子等，有助于CKD患者残存肾功能的保护。
3.调节血压、血糖、血脂，改善胰岛素抵抗
运动可以明显降低CKD患者的收缩压、舒张压和血脂水平（能够降低甘油三酯及低密度脂蛋白，并提高高密度脂蛋白）；有助于2型糖尿病患者控制血糖，并且可以增加胰岛素的敏感性。
4.改善运动耐力
运动可以增加CKD患者的骨骼肌纤维数量，提高肌力和肌肉强度。ESRD患者进行有氧运动，能够促进肌肉的蛋白质合成，防止分解，增加肌肉容量，促进萎缩肌肉恢复，从而改变ESRD患者的肌肉最大摄氧量，改善运动耐力。
5.提高生活质量
运动可以改善透析患者的睡眠质量，缓解CKD患者的紧张、焦虑和抑郁等，提高心理适应。有氧运动还可以促进食欲，增加热量以及蛋白质的摄入，改善其营养状况。此外运动还可以增加血液透析患者透析的充分性，提高透析效率。
作者丨于雪莲
编辑丨于 杨
校对丨张 玥
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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