四平市中心人民医院神经外科李晓东主任团队邀请功能性疾病权威专家,中国人民解放军总医院神经外科学张洪钿教授于下周来平会诊手术,为糖尿病足患者行脊髓电刺激治疗和为面肌痉挛患者行微血管减压手术。医院特聘专家张洪钿教授将带领神经外科正式开展面肌痉挛,三叉神经痛,偏头痛,昏迷促醒,糖尿病足等功能性疾病,同时医院神经疾病融合病房正式运营。
张洪钿教授介绍,痛性糖尿病周围神经病(painful diabetic peripheral neuropathy, PDPN)是指由糖尿病或糖尿病前期导致的周围神经病理性疼痛。它最常见的表现形式为以肢体远端受累为主的对称性周围神经病理性疼痛,也可表现为单神经痛或臂丛、腰骶丛神经痛。约1/3的糖尿病病人和1/4的糖尿病前期者有对称性远端周围神经病。值得注意的是相当部分的病人并不知晓或及时就医。
目前,PDPN的前期临床治疗主要以药物为主,多以缓解症状为目的,无法阻止或逆转神经病变。即使联合多种药物治疗,也仅能让 1/3 左右的病人达到50% 以上的疼痛缓解。部分难治性疼痛病人往往因需要长期服用大剂量的镇痛药物,而出现严重的不良反应或药物依赖。对于这些病人,应当考虑外科手术治疗。以往,外科治疗多为感染清创、坏疽截肢等手术;如今,外科治疗发展出肢体血运重建术、周围神经减压术、神经调控手术等新技术,能够进一步改善周围神经血供和控制疼痛。
脊髓电刺激是一种微创、可逆的神经调控技术。研究发现,SCS可以调控动力神经元的兴奋性,调节脊髓局部神经递质(尤其是 GABA)的活性,改变神经递质的产生和释放,从而改变周围神经血供、血氧饱和度和血管因子浓度以及交感神经兴奋性。这些可能会给患者在疼痛改善之外带来更多的好处,如血管扩张、微循环改善,从而促进四肢远端的溃疡愈合和减少复发。此外, SCS 也可以通过脊髓传导束激活脑部的疼痛下行抑制系统缓解糖尿病周围神经病变患者的疼痛。经口服药物或局部治疗无效,没有明确的神经减压适应证或神经损伤已经不能通过周围神经减压手术解决,甚至因糖尿病足已经截肢的病人,可以考虑进行脊髓神经电刺激治疗。
张洪钿教授还介绍,面肌痉挛这种疾病在临床上并不少见,因为很多人都可能会有眼角或者是嘴角的抽搐。一开始相对症状比较轻的话,并不用太特殊的在意,但是如果是频繁的发作,从相对比较轻的症状逐渐产生比较重的症状,甚至是影响到了视力和日常的生活,那么这种情况下就需要积极进行相应的治疗。面肌痉挛的本质就是面神经过度受到刺激而导致,所以先口服相应的药物进行治疗,一般来讲可以口服卡马西平进行治疗,如果没有特殊的疗效,那么建议患者完善相应的检查,因为很多情况下,有可能是血管或者是肿瘤组织压迫面神经而导致。如果是血管的话,那么还需要采取微血管减压手术治疗;如果是肿瘤组织压迫的话,还需要进行开颅手术切除治疗。所以面肌痉挛并不可怕,一定要明确当时的病情,这样才能够有一个更好的治疗措施,而且治疗往往要尽早,否则后期引起面部的瘫痪,那么这种情况下则更为的困难。
张洪钿教授是神经外科专业非常全面的实力派专家,擅长颅底肿瘤,脑动脉瘤,儿童颅脑疾病等神经外科多个亚专业,此次来平会诊手术、拓展业务,重点开展功能性疾病,帮助医院成立神经疾病融合病房,为广大颅脑疾病患者朋友解决了到“北、上、广”等大医院看病难、看病贵、舟车劳顿的困难,让四平及周边地区的神经相关疾病患者在家门口就能享受权威专家的诊治。
由于教授完成糖尿病足脊髓电刺激置入术和面肌痉挛微血管减压术后当日返京,如果面肌痉挛、三叉神经痛、偏头痛、糖尿病足等相关疾病困扰的患者朋友请提前预约,免费会诊,仅限5个名额。
神经外科主任李晓东:18643431363(同微信号)
此次诊疗具体行程安排联系人:
孙冬梅护士长:13634340923
杨贤瑞医生:13944427001
李昂医生:15698764604
张洪钿教授,医学博士,德国法拉克福大学博士后,神经外科学博士研究生导师,中国人民解放军总医院神经外科学部七中心颅底病区主任,中国人民解放军总医院儿童学部神经外科主任,全军神经外科研究所干细胞研究室主任,北京市科技新星,北京市优秀人才,中国医师协会神经损伤与修复分会脑出血学组主任委员等。国家自然科学基金委员会评审专家,国内多家杂志和3个SCI杂志编委或审稿人。发表SCI论文50余篇获得国家和省部级基金10项,科研经费800余万,2013年获北京市科技进步二等奖,擅长脑血管病和颅内肿瘤显微镜和内镜下的精准锁孔手术及多学科治疗,每年完成开颅手术400余例。
作者丨王汉宇
编辑丨宋 潇
校对丨李晓东
投稿邮箱 | xcb8102@163.com
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