寒假是耳鼻喉科医生最忙碌的日子,一大波腺样体将被“收割”,医生被问得最多的问题是,什么是腺样体肥大?要不要割?不割可不可以?带着这些问题一起来学习一下。
腺样体是位于鼻咽部顶后壁的淋巴组织,为咽淋巴环的组成部分,也可称为咽扁桃体、增殖体。一般出生后即存在,6~7岁至最大,10岁后开始萎缩,至成人基本消失。
腺样体肥大是指由于腺样体的增殖肥大引起呼吸道堵塞而形成的一种病理状态,其相应症状表现有持续鼻塞、张口呼吸等。本病主要发生于儿童。常可引起分泌性中耳炎和鼻窦炎等相关并发症,可导致儿童颌面部发育畸形,影响生长发育,故应积极治疗。
(1)“腺样体面容”。由于长期张口呼吸,致使面骨发育发生障碍,颌骨变长,腭骨高拱,牙列不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓“腺样体面容”。
(2)鼻部。常并发鼻炎、鼻窦炎,有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音,睡觉时发出鼾声,严重者出现睡眠呼吸暂停。
(3)耳部。咽鼓管咽口受阻,引起分泌性中耳炎,导致听力减退和耳鸣。有时会引起化脓性中耳炎。
(4)咽、喉和下呼吸道症状。因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜,常引起夜间阵咳,易并发气管炎。
(5)常有全身营养及发育障碍,主要表现为慢性中毒反射性神经症状,如表情迟钝、胸闷不安、肺扩张不好,日久致鸡胸或扁平胸。夜间呼吸不畅,患者长期处于缺氧状态,导致患儿生长发育障碍,出现注意力不集中,遗尿等现象。
(1)一般治疗。注意营养,预防感冒,提高机体免疫力,积极治疗原发病。随着年龄的增长,腺样体将逐渐萎缩,病情可能得到缓解或症状完全消失。
(2)手术治疗。若保守治疗无效,应尽早经口或鼻内镜行腺样体切除术。手术前应仔细检查,排除禁忌症。手术常同扁桃体切除术一并施行,若扁桃体无明确的手术适应症,可单独切除腺样体。
扁桃体和腺样体是身体免疫系统的组成部分。它们帮助捕获进入你的鼻子和嘴巴的病原体。它们经常在受到刺激或感染时肿大。如果你的扁桃体或腺样体经常感染或引起了其它症状,你可以将它们切除,这是一个非常常见的手术,请积极到医院进行咨询。
文:耳鼻喉科 付晨阳
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