陇上名医｜“医林妙手”权爱棠生平及学术经验简介

悬壶济世 誉满陇右

——我省著名中医权爱棠先生生平及学术经验简介

武威市人民医院 赵炎声

      权爱棠先生讳国仁，1889~1965年，终年七旬有六。武威市人，是我省久负盛望，誉满陇右的知名老中医。他学识渊博，医技精湛，为医界同道所膺服。

      先生幼年就读私塾，十五岁随父宦游，教读经史，并习岐黄之术。

      其父尚忠，清末进士，兄国敬熟史书善医术，以治内伤脾胃病见长。（编者注：“凉州名士父子传奇”的佳话故事见文末往期推荐）

      先生出身于儒门世家，自幼即奠定了医，文并茂的坚实基础，生平雅好易理，精书法善国画，其功力可与医术相媲美。

      年弱冠毕业于甘肃省旧政法专门学校，早年曾任武威中学教师，后应聘任绥远省实业厅谘议，1942年吉鸿昌将军委任绥远省警察厅医官。委状题有《都统训言》，其书曰：“清、冰洁玉温悬镜临民，流泉止水不着一尘；慎、眼到口到手到心到，渊渊夜思详人所略；勤、运甓惜阴一刻千金，坚苦卓绝日新又新；廉、取与辞受一介弗荀，耿耿孤忠有为有守；明、眉睫千里烛照靡遗，英气内敛才大心细。”十句格言以清、慎、勤、廉、明五字概之，以资勉励先生立身拯民，济世活人为立本。

      先生幼承庭训铭记先公“为医济人”之遗训，遂绝意仕途。于1929年返乡悬壶于武威行医，未几即医名日著，饮誉陇右。抗日战争前夕，金城著名医家柯与参先生慕名邀先生到兰州任国医分馆主任，创办医刊，培育杏林。在该馆任职期间，伪中央政府有取消中医之议，妄图一举消灭中医，消息传开，群情愤激，举国哗然。先生耳闻目睹伪国民政府扼杀中医之举，深感愤慨，偕同柯老等同道联名上书请愿，据理抗争。在海内中医界的抗议和全国人民的声援和支持下。伪政府不得不取消前议。1938年受柯与参先生之委，携眷返里筹建武威国医支馆，支馆初筹又遭地方政府和反动军阀的横加干涉，逼迫停办。先生志欲承继先贤，启迪后学之志未展，但并未因此气馁，更以坚强的毅力，悬铜牌于市，以济世活人，教书育人为己任，扶危救厄，带徒授业。

      新中国成立后，他积极为党和人民工作，热心中医事业，精神更加焕发。1951年他响应党和政府的号召，伴随以妇科闻名的八十高龄老中医刘慎诸同道，扶杖步行城郊农村普种牛痘，预防天花深受广大群众的欢迎。先生晚年效国得志时，壮志已展，为我省中医药事业做出了贡献。

      1952年被选为县人民代表，县人代会常务委员，县人民政府委员，1956年再次当选，1960年出席了全国中央民革会议，后被选为甘肃省政协委员。

      先生德高望众，为人正直，诊病省疾不分贫富贵贱，一视同仁，并常向贫苦就诊者馈赠药品，三十年代他从京都带回许多珍贵药品，不到十年在济困扶厄中馈赠一空。他尝谓“古之为医者每常自己制药，将近可视亲，远可济众。”并告诫门人：“为医者首在立品，"人之为性命在我掌握中，此岂同儿戏，若一涉利心，则贫富歧视，致人之生死于不顾，非良医之所为也。”他是这样说的，也是这样做的，其昭昭医德由此可见。

      先生声誉虽彰，但对同道不论是中医还是西医，却非常谦虚，他常言道“医学浩如烟海，经验各有所长，为医者既不可偏执已见，亦不当轻讥同业，取人之所长，补已之所短，相资并用，庶多一点经验则少一点谬误。”四十年代先生曾治一高烧患儿，用清平消导之剂而罔效，后延某医投调胃承气汤一剂而热退，先生知而索观其方乃曰：“此彼之所长，吾所不及也。”

      先生治学严谨，诲人不倦，曾传授门人多人，是一位受人敬重的严师。晚年虽卧病简出，仍教子女于床前继承家业。一生忙于诊务。求诊者接踵其门，无暇著述问世，晚年写成《续名医类案》一册；《傅青主先生女科歌诀》，稿成未能发行。他一生为继承发扬祖国医学这份宝贵遗产，培育人才，在扶厄救伤中奋斗了一生，不幸因患痼疾“肝癌”于1965年逝世。

      先生早年在京绥时，曾求教于京都四大名医施今墨先生，聆听教诲，得其所传。一生深研中医经典，旁及诸子百家，撷取众长，不拘一格，兼容并蓄，溶一炉而付诸实践，诊病问疾无不成竹在胸。

      他行医五十余载，用药以清灵见长，多寡得宜，惟求中病。精于内、妇、儿科，善治温热时病和疑难杂病，晚年深邃血证，每能挽逆症而起沉疴。他治病以六经为纲，脏腑为本，气化为用，从六淫、七情议证，按阴阳、表里、虚实、寒热用药，治愈者甚众，一时有“医林妙手”之称。

武威文庙的“辅元开化”匾额为其父权尚忠所书（摄影 权忠强）

      先生家中藏书甚丰，所读医籍，多加殊点，眉批，尝谓“书到用时方恨少，读书十年无可治之病，治病三年无可用之方”诚为经验之谈。他主张治学“师博而守约，”他常言“为医者非博不足以穷其理，非约不足以挈其要。”博学广识是他一生的治学思想，现仅将其内科部分主要学术思想及其医疗经验简介如下：

一、阴阳、气化之理应深研

      尝谓为医者当谙熟阴阳气化之理，人之生理、病理之常，变无不本于阴阳，无不可以阴阳而概之，医者临证用药亦当以阴阳为宗。阳病治阴，阴病治阳，治阴毋忘阳，治阳毋忘阴；治虚当顾实，治实当顾虚，诚为至理，知其要者言阴阳而已。阴阳既明当发气化之义，所谓气化者即脏腑气血之运行，气机升降开阖，三焦输布津液之作用也，故《内经》曰“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”所论临床确有深义，明乎脏腑阴阳气化之理，凡病皆得其要。权老临证非常重视脏腑阴阳气化的学术观点，他说“只有掌握中医学的这一特点，才能正确理解中医的生理、病理观而得中医学术的真谛。”在这一学术观点的指导下，他治内伤杂病既善于按阴阳气化之理调治脏腑功能，又每妙用阴阳互根，五行生克之理处方遣药。

      如他曾治一老妪，罹患小溲艰涩，中满喘咳，医投八正、五苓诸滑利而尿秘更甚。遂诊其脉弦且涩，盖弦为肝郁，涩为气滞，恙由气机阻滞不能化气行水，徒行其水无益，法当治肝调畅气机，予茯苓15克，白芍9克，桔梗9克，枳壳9克，沉香3克(冲服)。煎以长流水温服。

      按：肺为水之上源，气化不及则水液不行，故尔小溲艰涩。用本方升降其气机，使气化下及膀胱则水亦通行。服药后溲通，喘平，再服数剂病已。

      又治张妇，年四旬，素客中寒，罹患梅核气症已延年余，吞咽自觉犹如异物梗阻，《金匮》谓之“炙脔。”遂用炒厚朴6克，昆布6克，茯苓9克，砂仁6克，旋复花9克，射于6克，肉桂4.5克，香附6克，瓜蒌仁9克，青果7个，甘草4.5克服之。

      按：本病为气机升降失度，若初伤气分，夏、朴四气之属尚能应之，久则郁火伤阴当非所宜。权老用本方刚柔相济，温润并施，并嘱患者情怀畅达，触事勿怒，饮食勿过滋腻，慎寒温始可万全。

二、治病必执经络而又不泥经络

      尝谓为医者若不明经络、脏腑之理，开口动手便错。人是一个有机整体，赖经络相联、气血相通。而人之受病有上下之别，表里之殊，病邪或由脏腑而外出，或由皮毛而内入，每多从不同的经络显露于外，故曰：“有诸内必形诸外”他说：凡治病必先分经络，脏腑之所在，而又知其七情，六淫之所受不同，然后随证用药自然而获效。但他同时又认为脏腑、经络不能概括所有疾病，如果拘执治病必分经络之常法而不知其变，其失也泥，不知经络而用药其失也泛；此一见解诚如徐灵胎先生所言“今之为医者，病必分经络而后治之，似矣，然亦知病固非经络之所能尽者乎。”故他分经用药的特点：一是调治脏腑功能，二是运用引经药，盖药物之入经不同，作用迥异。如曾治一妇人喘咳不能平卧，诸医用宣肺平喘之剂而罔效，权老诊其脉沉弦，乃曰此证为冲脉之气上逆，水寒射肺，病本，在冲非在肺也。取效仲景桂枝茯苓五味甘草汤方中茯苓以泄水邪，桂枝降冲逆温化水饮，逆气非敛不降，故用五味子收敛逆气，甘草以安中州，冲脉隶于阳明，安中即寓制冲之意；又加赭石、胡桃二味最有巧思，盖下虚冲逆喘咳之症，必佐温润镇摄安中始妥，赭石镇纳逆气，胡桃擅补肾纳气，为治虚寒喘嗽之要药，增二味其效更宏。投药数剂即去其病，因其能辨病分经而遣药，故取效甚捷。

      他还认为：古之良医辨证而后立法、依法遣方组药，尽其通变之妙，而引经药的正确运用则每多助其功，如头痛一症，邪在太阳用羌活、防风；阳明用白芷、葛根;少阳用柴胡、川芎；厥阴用蒿本；少阴用细辛；治痹同是如此，上肢痛常伍羌活，桂枝；下肢痛多用独活、牛膝。药物归经不同，因而作用殊别，然而引经药是组方遣药所必需，但它不全在于引诸药而达病所，其理在于调节其有病脏腑之功能活动，如王氏血府逐淤汤除用祛淤活血之品外，更以桔梗开肺气之结，又以枳壳走上而行胸中之气，更有助于祛除血府之淤。此古人制方之意，其功不在于引经而在于理气，气行则血行明矣。因此用药攻邪当莫忘却调节其脏腑功能，这是他强调治病必分经络，脏腑用药和运用引经药的理由。

三、内伤杂病，首重脾胃，崇尚东垣脾胃大旨

      他认为内伤杂病因损伤脾胃而致者临证居多。诸如水肿、呕逆、痞满、便泄，黄疸、喘咳、血证，以及诸虚劳损等症，其成因缘于脾胃者为多。盖人以胃气为本，脾胃不足百病丛生，孙氏《千金方》谓：“五脏不足调于胃”故曰:“后天之本在脾。”他治疗内伤杂病，常从脾胃着手，临证视其病情之不同，施以不同的方药、如益气健脾;或降逆和胃止呕：调理脾胃升降，或益气摄血，健脾利水，总之务使脾胃健运，脏腑气血得以滋养，各种内伤杂病自有转机乃至痊愈。他认为内伤杂病之所以要重视脾胃，乃胃纳脾运，输布营养之功是人体赖之以不断摄取营养、充旺元气之必需。仲景《金匮》首篇提出“四季脾旺不受邪”即此意也。他还告诫门人，临证治病，不能只顾单纯的用药，如热以苦寒，消以峻利，置脾胃运纳而不顾，是不能奏效的。如虚证病人用补益，补不宜滞，不可影响其脾胃之纳运，实证固宜祛邪泄实，但不宜损伤脾胃之气，如他常用东垣创制的补中益气汤，调治某些慢性疾病如易罹感冒之人，他如脱肛，妇女子宫脱垂，小便癃淋，许多失血疾病属于气虚不能摄血者，每常收功。如曾治唐某血淋一案，患者也通医理，自用通淋止血之剂而不见其效，邀权老诊之。脉象沉细，证见面色萎黄，头晕耳鸣，体倦神疲，腰膝酸楚，小溲短赤而尿时痛剧，脉证合参乃脾肾两亏，中气不足以摄血，遂投归脾.汤加牛膝、郁金、琥珀、三七、甘草稍而安。

四、治淤崇尚清任，出血服膺容川

      他晚年潜究血证，对王氏《医林改错》和唐氏《血证论》，甚为推崇，尤对王氏诸方用之临床，无不应手而取效。尝谓《医林改错》，虽为小书，所载诸方用之辄效，不可轻视。该书通治上中下及表里淤证的几个方剂，倘若辨证明确属淤血所为者，用之无不应手而常能治愈不少痼疾。

      他曾治一淤血头痛，疾已延数年，时轻时剧，每由情志刺激则头脑胀痛如刺，瞀闷急躁，脉形弦细而数，舌红尖绛、舌下静脉青紫粗胀，症由淤之化热，郁热上攻所致。治当化淤清热，遂投王氏血府逐淤汤加钩藤、羚羊角、菊花、全蝎等清肝搜剔之品，数剂而其病霍然。

      四十年代初，他曾治酒泉商界一大贾之妇，罹温病热入血室之案，杂温后经水适来，邪热与血搏结，遂憎寒壮热，他医以伤寒热入血室之证治以小柴胡汤和之，遂不起，反增其症。脉数，耳聋，干呕烦渴继而神昏谵语如狂，昼则症减，夜则增剧。又延某医以热入心包投清宫之菖蒲郁金汤方罔效，有以脏躁治者，杂药乱投，不识病机，医告技穷，举家仑惶，千里之遥慕名请权老往诊，证见舌萎饮冷，心中烦热，神志忽清忽乱，脉右长左沉，按之少腹急结，此乃热邪郁结在里，已成为蓄血之证明矣。急以驱除血分淤热，遂投加减桃仁承气汤，熟大黄9克，桃仁9克，生地18克，丹皮6克，泽兰6克，人中白6克，竹叶4.5克嘱以水煎煮取一杯服之，候半日许当下恶血，下后神清渴减,再服药时,神志又乱。药后果如其言，恶血随下，神略清，续投吴氏护阴和阳汤以冀转机，可望得生，连服七、八剂诸证悉减，并嘱其慎饮食，戒恼怒，远房帷，缓缓调理以竟全功。

      按：恙至于此，元气大伤，非旦夕可复，需调益气阴，将息月余终告病愈。深感其辨证识病之得当，用药有以匙勘钥之妙，洵非妄言，足资后学取法。

      权老半个多世纪来献身中医事业，视治病救人和教书育人为已任，生平潜心医学而殚精竭力，堪称一代名医，兹将往昔待诊师侧，聆听教诲时记忆所及殊欠深入，聊作抛砖引玉之举就正于同道焉。