11 月 8 日,迪哲医药宣布已于近日向美国 FDA 递交舒沃替尼(商品名:舒沃哲)的新药上市申请(NDA),用于既往经含铂化疗治疗时或治疗后出现疾病进展,并且经 FDA 批准的试剂盒检测确认,存在表皮生长因子受体(EGFR)20 号外显子插入突变(exon20ins)的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成人患者。
肺癌是全球发病和死亡率最高的恶性肿瘤,NSCLC 约占所有肺癌的 80%-85%。EGFR exon20ins 作为 NSCLC 中患者预后较差的突变类型,与 EGFR 敏感突变相比,EGFR exon20ins NSCLC 患者真实世界一年无进展生存期(PFS)率仅为 13%,五年总生存期(OS)率仅为 8%,患者生存获益有限。传统 EGFR TKI 对 EGFR exon20ins 的疗效不佳,直到近几年新药研发才有所突破。
舒沃替尼是迪哲医药自主研发的一款口服、不可逆、针对多种 EGFR 突变亚型的高选择性 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(TKI)。其首个适应症于去年 8 月通过优先审评在中国获批上市,用于既往经含铂化疗出现疾病进展,或不耐受含铂化疗,并且经检测确认存在 EGFR 20 exon20ins 的局部晚期或转移性 NSCLC 患者。2024 年 4 月,舒沃替尼作为 EGFR exon20ins NSCLC 后线治疗的唯一 Ⅰ 级推荐方案,被列入《中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南(2024 版)》。
在海外,舒沃替尼凭借优异的疗效和安全性数据,此前已获 FDA 授予全线治疗 EGFR exon20ins NSCLC 的「突破性疗法认定」,可享有包括 FDA 专家全程密切指导与支持等一系列加快药物开发的政策,加速推进药物上市进程。
此次新药上市申请是基于一项评估舒沃替尼针对经治 EGFR exon20ins NSCLC 患者疗效和安全性的国际多中心注册临床研究「悟空 1 B」(WU-KONG1B)。该研究纳入非亚裔患者占比超过 40%,已达到主要研究终点。
迪哲医药已在 2024 年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会以口头报告形式公布了 WU-KONG1B 研究结果。截至 2024 年 3 月 22 日,II 期推荐剂量(RP2D)300 mg 剂量组共纳入 111 例经治 EGFR exon20ins NSCLC 患者,其中 107 例纳入疗效分析集,亚裔/白种人/黑人分别占比 57.9%/40.2%/1.9%。初步分析研究结果显示:
舒沃替尼具有潜在同类最佳潜力:经 IRC 评估的最佳 ORR 为 53.3%,且有 3 例患者达到完全缓解(CR)。
舒沃替尼抗肿瘤疗效持久:中位 DoR 未达到,9 个月的 DoR 率为 57%。
舒沃替尼耐受性良好,整体安全性与既往研究报道一致