男子结肠癌手术顺利,5年后肝转移,这是怎么回事

健康   2024-11-14 17:22   广东  

俗话说笑一笑,十年少,家住重庆的赵飞就印证了这一点。2018年52岁的赵飞笑容满面,目光如炬,岁月也没舍得在他脸上留下过多的痕迹,看起来只有三十多岁的样子。赵飞不仅长得年轻,作息、饮食方式也非常年轻化。

他不像别的老年人一样因为三高而对油腻食物退避三舍,反而非常喜欢吃烧烤、火锅、麻辣烫这类食物。之前体检出来血脂有些偏高,但在药物的控制下很快降了下来,对体检医生的饮食建议并未放在心上,而是左耳朵进右耳朵出。

但这样的饮食习惯也给赵飞的身体带来了便秘的困扰。油腻精细的饮食会让食物残渣的形成变的质密、黏稠,还更容易硬结,难以排出,加之辛辣食物产生的辣素可能会在排便的时影响肛门括约肌,从而加重便秘。

于是赵飞开始尝试各种通便的方式,比如吃火龙果、西芹黄瓜榨汁喝等,可都收效甚微。实在是毫无办法的他只能前往附近的药店寻求帮助,店员听到他的描述后,给他拿了开塞露通便。此后,赵飞每次一解大便,必会使用开塞露,不用还是会出现大便干结难解的老毛病。但这对赵飞来说不是个问题,只要大便能通就行,哪怕是一直使用药物。

不过赵飞发现最近身体又有些异常,原本因为便秘一周最多只能排两三次大便,可这个月初开始不知怎么地,每天都要跑两三趟厕所,多的时候甚至四五趟,而大便刚开始呈细长、些许不成形,渐渐地变成水样状。肚子也时不时传来一阵隐痛,虽然在排便后疼痛有所缓解,但肛门处总传来坠胀感,仍然感觉有便意。

其实赵飞已经出现了结肠癌的典型症状—排便习惯的改变。当肿瘤增大,形成溃疡或有坏死合并感染时,便会出现明显的直肠刺激症状,出现排便次数的增多和粪便性质的改变。大便受到肿瘤的压迫,可能会变细或表面出现凹痕。

半个月下来,拉得他都快虚脱了,全身无力、精神萎靡,走一会儿路就要停下来休息片刻,脚软得不行,头也晕乎乎地。妻子看到赵飞因为消瘦而凹陷下去的眼窝,忙劝他去医院检查看看。可赵飞是个老顽固,觉得医院是个不好的地方,说死也不愿意去。本想去药店买点止泻药服用,哪曾想接下来发生的一件事,改变他的计划。

2018年7月23日,躺在沙发上正在看电视的赵飞,突然腹部传来一阵熟悉的疼痛感,他知道这是解大便的征兆,连忙向厕所跑去,可这次解完后疼痛并未向往常缓解,正当他纳闷时无意间看到蛋花样的大便竟带着丝丝血迹。这可把赵飞吓得不轻,赶忙招呼妻子一起前往医院检查。

腹部增强CT显示升结肠肠壁不规则增厚,可见团块样软组织影形成,大小分别约8.4cmX7.4cm、3.6cmX2.7cm,边界欠清,邻近肠腔狭窄。而后的结肠镜和病理活检结果也证实赵飞确实为结肠癌。幸运地是赵飞癌细胞并未出现转移,在与医生(化名魏敏)的共同商议下,采取了结肠切除手术+化疗的方案。

手术很顺利,癌细胞对化疗也十分敏感,赵飞最后一次化疗后复查癌症指标已经恢复正常,只需要定期复查即可。复发和转移是所有癌症的特征,通过手术可以消灭肿瘤组织,但癌细胞仍然会存在身体中。通过定期复查能及时发现这些残存的肿瘤细胞,并控制住它们的进展。

通常来说,两年内建议每3个月复查一次,三到五年内每6个月复查一次,五年以后每年复查一次。

赵飞不敢懈怠,每次都如约到医院复查,一晃五年时间过去了,这5年里赵飞没有漏过任何一次复查,无论是癌症指标、腹部CT还是结肠镜都没有发现复发和转移的迹象。赵飞的身体状态和精神面貌也慢慢地恢复到了患病之前,就当他以为一切都朝好的方向发展时,意外再次降临了……

2023年6月14日,赵飞在跟小区的大爷下棋时突然感到腹部发胀,像一个充满气的气球一样,胀鼓鼓的,他轻轻揉了揉肚子,心想可能是中午吃的食物还没有消化,便没有太在意。然而,接下来的几天里,腹部胀满感持续存在,让他吃不下饭,睡不好觉。有时妻子做饭太过油腻,一股强烈的恶心感就会涌上心头。

赵飞虽然觉得不对劲,但也只是当自己的肠胃功能减弱了,而且四个月前才去医院复查过,身体并没有什么异常,完全没必要担心。直到6月底,赵飞右上腹开始出现疼痛,脸色眼睛也发黄,心里顿时有了不好的预感,虽然还未到复查的时间,但他再也坐不住了,立即前往医院。

魏敏先是对他进行了体格检查,发现他不仅有黄疸,还出现了肝掌、蜘蛛痣的体征,随后开具肝功、甲胎蛋白、腹部增强CT检查。结果显示:丙氨酸转氨酶197U/L,天冬氨酸转氨酶156U/L,甲胎蛋白1200ng/L;腹部CT发现他的肝脏出现占位性病变,大小约为17✖18mm,结合赵飞的既往病史,他被确诊为结肠癌肝转移。

赵飞听到这个结果后感到不敢置信道:“会不会诊断错了?我三个月前复查结果都显示正常,平时也是不抽烟不喝酒,就连最喜欢吃的油腻食物都戒掉了,怎么会突然好端端地复发并且转移呢?我不相信!”

魏敏也顿感困惑,但是检查报告摆在眼前,也不得不接受这一事实,为了找到发病原因,于是详细询问赵飞生活的点滴,经过一番交流,终于找到了事情的真相。魏敏摇了摇头叹息道:“虽然你什么坏习惯都没有,复查结果也一直都很好,但人往往容易忽视生活中的细枝末节处,可谓是细节不慎,满盘皆输!正是因为你这不起眼的小细节,才导致你出现肝转移,而这个习惯很多人都有……”

第一:久坐

赵飞习惯性久坐。赵飞自从50岁之后就没有在工作了,每天不是坐在沙发上刷手机、看电视,就是和小区的大爷打牌、下棋,都是需要久坐的。赵飞在患病后,虽然每天会抽空去公园散散步,但是相对来说,久坐还是占据了大部分时间。

有研究发现久坐会导致直肠癌的风险增加。这是因为长期久坐状态下,肠道蠕动速度会减慢,这会导致粪便中的有害成分,包括致癌物,在结肠内滞留时间延长,增加了对肠黏膜的刺激和伤害。另外久坐还可能导致腹腔、盆腔等部位的血液循环不畅,影响肠道免疫屏障功能,特别是赵飞这种本身身体存有癌细胞,对于有害物质极其敏感,因此长期以往出现了癌症的复发和转移。

第二:吃熏制食物

赵飞是重庆人,一直有熏制腊肉的习惯,赵飞家也是如此,赵飞妻子每年快过年时就会购买大量猪肉进行熏制,平时隔三差五就会吃腊肉。其实熏肉中含有强大的致癌物质。熏肉中的亚硝酸盐在体内可转化为亚硝胺,这是一种已知的致癌物。而且在制作熏肉时会抹上大量盐巴,有研究表明长期高盐饮食不仅会引起高血压,还会引起消化道癌症。因此赵飞这个常有的生活习惯为其复发和转移埋下了隐患。

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