男子吃阿托伐他汀,出现横纹肌溶解,主任:无知惹的祸

健康   2024-11-10 00:01   广东  

34岁的高元是北京一家国企公司的中层管理者,由于工作性质的特殊性,高元经常需要加班和参与各种商务应酬,与客户、合作伙伴以及行业内的人士吃饭喝酒,经常回到家中已是深夜。正是由于这种长时间的应酬和高强度的工作压力,高元的身体渐渐地出现了不好的预兆。

2019年6月1日,高元正在办公室加班,突然感到一阵晕乎乎的感觉,视线也逐渐变得模糊,眼前的文字和数字仿佛都重叠在一起,他伸手想要扶住桌子,又觉得四肢肌肉十分酸痛,手臂软绵绵的,使不上力气。过了大约5分钟这种症状消失了,高元以为是最近频繁的饮酒和休息不够足导致的,所以也没有放在心上。

晚上下班回到家中,高元正准备享受妻子准备的丰盛大餐。就在他夹起一块牛肉,准备送入口中的那一刻,突然间感到一阵强烈的呼吸困难,仿佛有块重物压在胸口,让他无法顺畅地呼吸,紧接着,他的眼前开始发黑,视野逐渐模糊,身体却不受控制地摇晃起来,最终无力地晕倒在地。家人闻声赶来,他们看到高元倒在地上,脸色苍白,呼吸微弱,于是迅速将高元紧急送往医院。

送到医院后,医护人员立即对他进行了全面的生命体征监测,包括心率、血压、呼吸和体温等。随后,医生(化名李丽)仔细观察高元的眼球运动、面部肌肉活动、四肢力量和协调性等方面,在检查过程中,大夫发现高元的反应有些迟钝,四肢的肌力略有下降,这些正是脑梗的典型症状,初步考虑为脑梗。

为了进一步明确诊断,李丽立马为高元安排了脑部影像学检查,包括颅脑CT和MRI。很快检查结果就出来了,检查发现高元的头颅右侧基底节出现小斑片状稍高信号灶,正如预料的结果一样,高元被确诊为轻微脑梗。

得知这一消息后,李丽和家人既感到痛心又十分庆幸。痛心的是,脑梗是一种严重的脑血管疾病,需要及时有效的治疗,庆幸的是,由于发现及时,高元的脑梗属于轻微程度,通过积极治疗和康复,又有望恢复的很好。

李丽为高元制定了详细的康复治疗方案,包括肢体功能训练、语言训练等,以促进受损脑组织的恢复和重建。在高元的积极配合以及家人的帮助下,高元恢复得不错,很快便可以出院回家休养。

出院前,李丽给高元拿了阿托伐他汀,并叮嘱他“虽然你这次的脑梗病情已经得到了有效的控制,但是脑梗这种病可以再次出现。必须按时治疗,同时要注意休息,保证充足的睡眠,在饮食上,也要适当进食新鲜蔬菜和水果,这有助于改善血管健康。”

高元认真地听着李丽的每一句话,不时点头表示理解。他深知,这次能够脑梗得到好转,实属不易。因此,他暗暗下定决心,一定要按照医生的嘱咐,好好恢复,不让脑梗再有可乘之机。于是回家后高元一直按医嘱坚持治疗,一晃一年时间过去了,这期间脑梗也没有再复发正当高元以为自己已经重回健康轨道时,厄运却悄然来袭。

2020年9月9日,高元正在办公室忙着整理手头的文件,突然间,他感到一阵强烈的眩晕感袭来,就像是被人在后脑勺猛地拍了一下似的。他猛地抬起头,始终觉得头昏沉沉的,但是过了一会症状似乎又缓解了一些。

接下来的一段时间,高元总觉得自己很疲惫,整个人懒洋洋的,一点精神都打不起来。即使是周末休息了两天,依然感到四肢无力,软绵绵的,像是被什么无形的东西压着一样,提不起劲来,尤其早晨起床的时候,总觉得特别困难,明明闹钟已经响了好几遍,他就是不想起来。好不容易挣扎着坐起来,却又觉得头晕目眩,眼前发黑,得赶紧扶住床头,生怕自己会一头栽倒下去。

9月15日,高元像往常一样,早晨起床后迷迷糊糊地走进卫生间,准备刷牙。他拿起牙刷,挤上牙膏,然后对准镜子张开嘴,就在这时,他无意间瞥了一眼自己的身体,突然发现自己身上的皮肤竟然呈现出一种蜡黄蜡黄的颜色,甚至眼白也开始染上了淡淡的黄色。他又想起了自己昨天晚上的尿液颜色也不对劲,呈现出的一种深茶色,就像是浓茶一样,非常浑浊。高元的心开始怦怦直跳,他意识到自己身体可能真的出了什么问题,连忙请假往医院赶。

一进诊室,高元皮肤巩膜的黄染症状,就引起了李丽的注意,一看就知道是典型的黄疸症状!随后李丽又详细的询问了高元的其他情况,当了解到高元肌肉酸痛,并且排出的尿液呈现出异常的黄色时,立马为他安排了肝功能检查。

结果很快就出来了,一系列关键指标均出现了显著的异常:谷草转氨酶(ATS)的数值高达754U/L,远超正常范围;谷丙转氨酶(GPT)也攀升至690U/L,同样显示出明显的升高;总胆红素(TBIL)更是达到了惊人的242.7umol/L,提示着严重的黄疸症状;此外,肌酸肌酶(CK)的数值也达到了1035U/L,最终不出所料的确诊为横纹肌溶解引起的急性肝损伤。

横纹肌溶解综合症主要涉及肌肉细胞的损伤与崩解。横纹肌,即骨骼肌和心肌,其肌纤维具有明暗相间的横纹。当横纹肌细胞受损时,细胞膜的完整性遭到破坏,导致细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶等)释放入血,这些物质进入血液循环后,可引发一系列病理生理反应,如电解质紊乱、肾小管堵塞及急性肾衰竭等。

该病症的病因复杂多样,包括物理性因素(如剧烈运动、挤压伤)和非物理性因素(如药物、感染、代谢紊乱等)。其临床表现主要为肌肉疼痛、无力及尿液颜色改变等。由于早期症状轻微不具有特殊性,往往很容易被忽视。

听到这个消息,高元突然变得失落和无奈,他想不明白,自己为什么会患这种病,他紧紧抓住李丽的手质问道:“为什么,为什么是我,这段时间我一直饮食清淡,还经常锻炼身体,你们开的药我也坚持服用啊!怎么会突发急性肝损伤呢?是不是你们开的药有问题吗?”

李丽闻言也很是奇怪,怎么短短几个月,原本还没有肝功能异常,也没有其他异常的情况,怎么会突然出现严重肝损伤和横纹肌溶解综合征。为了搞清原因,带着疑问详细询问了高元的生活习惯,终于找到问题的根源所在。

李丽连声叹气道,“一切都是有迹可循,疾病不会无缘无故地找上你,阿托伐他汀正常服用是不会导致横纹肌溶解,出现如今局面也不是它的错,而是你在生活中犯了这两种致命错误,这不仅可能会降低疗效,还可能会出现肝衰竭、肾衰竭以及其他心脑血管意外,威胁生命健康……”

  1. 过量饮酒

酒精具有直接毒性,可损害肌肉细胞,影响能量代谢,导致肌肉纤维溶解。同时,醉酒后长时间保持同一姿势,压迫局部肌肉,造成血液循环障碍,进一步加剧肌肉损伤。此外,酒精还可能影响电解质平衡,如血钙、血镁下降,以及维生素B1缺乏,导致肌肉继发性损害。这些因素共同作用,可能引发横纹肌溶解症,严重时可能导致急性肾衰竭。正因为高元在工作应酬和朋友聚会时,常常控制不住饮酒量,所以才为其病情加重埋下了隐患。因此,应警惕饮酒对肌肉健康的潜在危害。严格限制酒精摄入。

  1. 不良饮食习惯

肝脏作为人体的代谢中心,需要处理并转化我们摄入的食物。当饮食习惯不良时,肝脏的负担会显著增加。如长期摄入油腻、高热量食物,会导致油腻、高热量食物中的脂肪和胆固醇会在肝脏内积累,形成脂肪肝,进而可能发展为急性肝损伤。而过度节食则可能导致身体缺乏必要的营养素,影响肝脏的正常功能,使其容易受到损害。高元平时工作应酬多,长期大鱼大肉,因为长期摄入过于油腻的食物,才导致其患上了急性肝损伤。因此,我们应养成均衡的饮食习惯,注意摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,同时也要避免摄入过多的脂肪和胆固醇。

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