日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(7)

文摘健康 2024-07-19 10:39 美国

前记

　　日本和斯里兰卡的４位狂犬病专家于去年７月联名发表了综述文章《Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths （日本维持了65年无狂犬病状态，将所学到的经验应用到其他致力于实现人类狂犬病零死亡的国家）》（见参考文献）。

中国预期数年内也将实现人类狂犬病零死亡，如何促进此目标的实现并将此成功状态长期维持下去，日本的成功经验值得我们借鉴。

现将此文全文翻译供参考。

日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(7)

2. 日本消除狂犬病的经验及“无狂犬病”状态的维持（6）

Japan’s Experience with Rabies Elimination and Maintenance of the ‘Rabies-Free’ Status

2.2 消除狂犬病后“无狂犬病”状态的维持(4)

Maintenance of ‘rabies-free’ status after elimination

2.2.4 狂犬病控制的经济效益

Economic benefits of rabies control

日本在实施当前的狂犬病控制措施方面投入了大量的财政资源和人力。其中，对宠物犬的年度强制接种是一项独特的举措，包括澳大利亚、法国、英国、美国夏威夷和中国香港在内的主要无狂犬病国家和地区都没有采用 (Yamada et al., 2019, p. 206-207 )。如前所述，日本的疫苗接种平均成本约为每针3000日元（合26美元）。如果将2019年登记在册的630万只狗全部接种，那么每年的总成本将达到189亿日元（合1.638亿美元）。如果将260万只未登记的狗也计算在内，成本估计将达到267亿日元（合2.314亿美元）。除此之外，为了控制狂犬病，对宠物犬进行管理的一次性注册费用约为120亿日元（合1.04亿美元），还有未知的间接成本。间接成本将是疫苗接种总开支的两倍(Koba et al., 2009, p. 71)。

然而，根据目前的疫苗接种计划，犬只狂犬病爆发的经济负担估计仅为170万美元左右，而没有接种计划时则为500万美元，由此得出结论，日本目前的犬只疫苗接种策略的成本效益是非常低的(Yamada et al., 2019, p. 205)。因此，世界动物卫生组织（WOAH，原名OIE）提出置疑，认为有必要通过采用风险评估方法和考虑国际“最佳实践”来对现行的年度犬只狂犬病疫苗接种计划进行成本效益分析(Weaver et al., 2017, p. 7)。

另一方面，2013年，中国台湾自1961起时隔52年后首次出现野生鼬獾（ferret badgers）狂犬病病例，截至2020年2月已确认816例阳性病例（(Wu et al., 2014; WOAH, 2020, p. 2)。这是进行野生动物监测的结果，证明在这些动物中长期存在感染和传播。在这次疫情之后，中国台湾当局主要通过给家犬和家猫接种疫苗以及对动物检疫人员进行疫苗接种来加强预防措施。因此，日本兽医医学会表示 (2019, p. 192)，目前对放松狂犬病疫苗接种的审查是有疑问的，因为日本并没有对森林野生动物进行狂犬病监测。

消除狂犬病和维持零病例的成本巨大，但在某些时期可能必须这样做。日本政府兑现了坚定的政治承诺，通过对流浪狗的隔离和每半年接种一次疫苗，已成功消除了狂犬病。为了维持国家的无狂犬病状态，需要在消除后仍然定期进行监测，并在此基础上持续不断地采取相应的措施。

　　　(未完待续）

参考文献：

Koji Kanda et al., Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths, Chapter 19, In a eBook on Rabies ©CAB International 2023. One Health for Dog-mediated Rabies Elimination in Asia: A Collection of Local Experiences，(eds V. Slack et al.)，https://doi.org/10.1079/9781800622975.0019.