日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(8)

文摘健康 2024-07-21 14:16 美国

前记

　　日本和斯里兰卡的４位狂犬病专家于去年７月联名发表了综述文章《Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths （日本维持了65年无狂犬病状态，将所学到的经验应用到其他致力于实现人类狂犬病零死亡的国家）》（见参考文献）。

中国预期数年内也将实现人类狂犬病零死亡，如何促进此目标的实现并将此成功状态长期维持下去，日本的成功经验值得我们借鉴。

现将此文全文翻译供参考。

日本已维持66年无狂犬病：成功经验和对其他国家的启示(8)

3. 努力实现人类狂犬病零死亡的国家要借鉴日本的经验：斯里兰卡的案例(1) Japan’s Lessons for Countries Working Towards Zero Human Deaths: The Case of Sri Lanka

高屋敷（Takayama，2000）将日本在1950年代实现狂犬病消除的原因总结为四点：可高效执行检疫活动的岛国；全国范围内没有林栖野生动物狂犬病；蝙蝠和狗的生活区域不重叠；以及人们在狂犬病控制活动中高度合作的态度。关于狂犬病控制的实际问题，有以下三个方面值得关注：（i）完善的数据收集；（ii）宠物犬登记和流浪犬收容；以及（iii）保持宠物犬接种率。我们将简要讨论上述实际问题，以提供进一步的线索，帮助那些已达到人类狂犬病零死亡的国家真正实现狂犬病和彻底消除。

19.3.1 可靠的数据收集 Robust data collection

可靠的数据收集在当时东京都市地区罕见的狂犬病疫情中增强和促进了狂犬病控制活动。在实现人狂犬病零死亡阶段，东京都市政府定期收集和发布详细的狂犬病数据，包括人类和动物（尤其是犬类）的病例、犬类狂犬病检测结果、犬只的种类（宠物犬、流浪犬、无主犬）和地点、收容流浪犬的数量以及接种率(e.g. Shimada et al.,　1954; Kitaura et al., 1955, pp. 249–250; Ueki,2007, pp. 1–229)。尽管狂犬病消除已经65年了，这些数据至今仍然可以查阅。然而，其他许多国家的狂犬病监测数据并未准确记录和系统分析。特别是由于其人畜共患的特性，通常由不同的政府机构处理，因此数据共享困难。例如，在即将实现狂犬病消除的斯里兰卡，由三个不同的政府机构独立收集狂犬病数据。由于缺乏动物种群数量信息的共享，由于诊断能力、监管和行政障碍以及对临床诊断手段的依赖，导致无法量化的采样偏差，因此很难评估数据的变化趋势(Nihal et al., 2019, p. 1）。因此，自2015年以来，人类狂犬病死亡人数的减少已经停滞不前，尽管进行了广泛的犬类疫苗接种和动物节育工作，数据管理的缺憾已成为开发和实施有效狂犬病控制策略的障碍(Kanda et al., 2021, pp. 8–9)。

目前，“同一健康”的概念现已得到广泛认可，与日本实现狂犬病消除的时期相比，与狂犬病控制相关的各部门之间的合作更加容易。Léchenne et al.（2021）还指出，通过密切沟通在卫生和兽医部门之间共享信息非常重要。幸运的是，狂犬病数据收集并不需要特殊技术，只需通过持续的现场工作和应用系统化的监测体系即可轻松实现。因此，建立并运行跨部门的数据收集系统至关重要，应及时定期汇总收集到的信息，并努力在最短时间内实现狂犬病的消除和“无狂犬病”状态的维持。

　　　(未完待续）

参考文献：

Koji Kanda et al., Maintenance of Rabies-free Status in Japan for 65 Years and Application of Lessons Learned to Other Countries Working Towards Zero Human Deaths, Chapter 19, In a eBook on Rabies ©CAB International 2023. One Health for Dog-mediated Rabies Elimination in Asia: A Collection of Local Experiences，(eds V. Slack et al.)，https://doi.org/10.1079/9781800622975.0019.