重庆市人民政府办公厅近日发布《重庆市公共卫生能力提升三年行动计划（2023—2025年）》（以下简称《计划》），旨在全面提升重庆市公共卫生服务能力和水平。
按照《计划》，重庆将实施公共卫生管理体制改革行动、公共卫生服务能力提升行动、公共卫生应急能力提升行动、医防协同行动、公共卫生人才科技支撑行动、“数字公卫一体化”建设行动、重点人群健康关爱行动、公共卫生法治建设行动等8大行动。目标是力争在2025年将重庆市建设成为西部公共卫生防控救治高地，使公共卫生综合服务能力和居民健康水平达到西部领先水平。
探索公共卫生医师获得处方权
《计划》提出将探索公共卫生医师处方权，这是重庆市首次提出该内容。将探索在部分乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展试点，其执业的公共卫生医师因工作需要，可以通过培训考核合格后获得传染病及慢性病（高血压、糖尿病等）诊疗、暴露后预防用药等一定范围的处方权。
计划到2025年，全市获得处方权的公共卫生医师达到20—40人。探索允许在基层医疗卫生机构中执业的公共卫生医师经过全科医生转岗培训考核合格后，申请增加全科医生执业注册。
同时达到60%以上的乡镇卫生院、社区卫生服务中心和30%以上的二级及以上公立医院在心脑血管疾病、慢阻肺、糖尿病等重点慢性病就诊患者中全面实施双处方制度。（双处方是指医疗处方和健康处方，其中，健康处方将给予患者有针对性的健康提示，让其更加重视健康的生活方式，从而推进公共卫生和医疗服务融合。）
提升重大疫情处置能力
《计划》指出，重庆将推进国家紧急医学救援基地和国家重大传染病防治基地建设，建设国家卫生应急演训基地。到2025年，力争建设1支国家级重大疫情医疗应急队伍，在全市规划布局建设4—6支市级突发急性传染病防控应急队伍。
到2025年，二级及以上公立综合医院（含中医医院）感染性疾病科设置实现全覆盖，规范设置和运行发热门诊（诊室）和肠道门诊（诊室）；每个区县至少有1家公立医院建设相对独立的传染病病区。
在重大疫情应急救治方面，构建分级分层分流的城市传染病救治网络，依托“市—区县—乡镇（街道）”院前医疗急救服务体系，推动院前医疗急救网络与院内急诊无缝衔接。到2025年，全市“120”电话10秒内接听率达到95%、3分钟内出车率达到95%，城区院前急救平均反应时间在14分钟以内。
创建国家区域公共卫生中心、国家职业医学区域中心
《计划》提出，重庆市将依托市疾控中心、重庆医药高等专科学校附属第一医院积极创建国家区域公共卫生中心、国家职业医学区域中心。整合军地资源，力争启动建设国家感染性疾病和病理诊断临床医学研究中心。争取启动建设P4实验室、人类遗传资源管理服务站和国家重要生物安全产业基地。加快推进市疾控中心二期项目建设。到2025年，建成国家级重大疫情确证重点实验室、病原微生物资源保藏平台和毒物检测与毒性鉴定实验室，切实提升重庆市预防医学研究院的科研创新与成果转化能力。
同时进行疾控机构标准化建设。实施等级疾控机构创建工程，鼓励区县创建三级疾控中心，区县三级疾控中心专业技术岗位结构比例可参照区县三级甲等医院设置。统筹各类资源，通过新建、改扩建一批项目，到2025年，所有区县疾控中心达到二级及以上水平，建设7—10个三级疾控中心，分片区遴选7个区域疾控中心，承接区域内疾控技术指导等职能。
来源：重庆市人民政府、公卫医师界
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