近日,河北省在推进乡村一体化建设中,通过实施村卫生室人员、财务、业务、药械、准入退出、绩效考核、工资、管理、培训教育、奖惩“十统一”管理,对现有在岗乡村医生来了一次大整顿。
相信各位村医自己也可以感受到,随着国家及各级政府对于村医队伍建设的重视,目前,对于乡村医生的专业素养要求越来越高。
与此同时,一部分与政策要求不匹配的村医将会面临“清退”的风险,目前多地都对村医的执业提出要求,并开展了村医的“清退”行动。
01
一体化管理下,清退不合格村医。
除了河北省,安徽省望江县在推进村医一体化管理中,也强调将部分“不愿干、不爱干、不能干”的村医进行清退。
据中国社区医师网报道,在推进村医一体化工作前,全县在册村医587人,村医一体化后全县村医472人。也就是说,望江县共淘汰了115名村医。
02
摸底调查,清退不在岗村医
江西武宁县:加强乡村医生管理,对在岗乡村医生进行考核,对不在岗乡村医生进行摸底调查,进行分类处理,清理不在岗2年以上乡村医生。该项整改措施被列入“人才引领发展缺乏实质举措”问题,并要求在11月整改完成。
青海贵德县:要求“凡没有开展签约服务、老百姓不满意的、不在岗的乡村医生,将被清理辞退”。
03
竞聘考核,对村医严把关。
陕西汉阴:明确实行镇村一体化管理,严把村医上岗关,对村医实行一年一聘。对竞聘上岗的村医,实行月考核,连续3个月考核不合格的村医纳入待聘对象,暂停村卫生室新农合报销资格;连续6个月考核不合格的村医直接予以辞退。
山东济宁:要求两年组织一次乡村医生考核,内容包括业务水平,提供的基本医疗和基本公共卫生服务数量、质量、群众满意度,医风医德等方面,考核不合格将被辞退。
尽管提高了村医的准入门槛,也对村医的执业资格有了更高要求,但对于一些优秀的村医来说,在新形势下,有挑战,必然也有机遇。
各级政府在规范村医准入门槛的同时,也在加大投入,整体来看,村医们在入编、提升待遇等方向的机会也大大提高了。
在本次肃宁县的乡村医生队伍建设实施方案中,除了对村医准入做出规范,还制定一个总目标:
在村医身份上,政府明确:实行全员聘任制,择优聘用并进行公示,取得执业(助理)医师资格的人员优先聘用。
对于优秀的老村医,施行到龄返聘政策,可由村卫生室返聘执业。这无疑给一些医术高超,想发挥余热的老村医们一个很大的执业机会。
另外,还强调了养老问题,要求支持和引导符合条件的乡村医生按规定参加职工养老保险。不属于职工基本养老保险覆盖范围的注册乡村医生,可在户籍地参加城乡居民基本养老保险。
整体看来,肃宁县虽然对村医提出更高要求,但在保障上,也更加全面和完善,大浪淘沙,留下的优秀村医必然会享受到更高待遇。
不仅是肃宁县,根据其他省份的文件来看,各地在提高要求的同时,无一例外的,都对村医的职业发展和收入待遇进行了双提升。
首先在职业发展上,大部分地区都明确规定,同等条件下优先聘用取得执业(助理)医师资格的乡村医生。
甚至有些地区,对业务水平高、群众评价好且取得执业(助理)医师执业资格的乡村医生,采取直接面试、考察方式优先录用进入乡镇卫生院(社区卫生服务中心)编制内。各类人才项目、荣誉表彰、评奖也优先向这类人员倾斜。
另外在收入待遇上,高学历、取得执业(助理)医师资格的村医也会额外获得补贴。
以百色市为例,当地通过直接补贴来鼓励和激励乡村医生提高水平,每人每月最高可多领1500元:
就目前的形势来看,村卫生室升级、村医准入门槛提高是一个大趋势,只有通过不断筛选、淘汰、立新,乡村医生队伍整体水平才能提高,而村医一直存在的收入、待遇偏低的问题才能被逐个攻破。
虽然对于新老村医而言,这是一道必过的“坎”。但既然必须面对,不如顺应形势,提前做好提升的准备,抓住新形势下的机遇。
村医应该转变原有的旧思维,拥抱基层医改新趋势,顺势而为地做好本职工作,在提升自己价值的同时,得到合适的回报是很有可能的。
素材来源:涡阳县人民政府、肃宁县人民政府等
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