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正常的待遇和晋升机制对于乡村医生有着至关重要的意义。从职业归属感层面来看，合理的待遇和晋升机会是对乡村医生专业价值的认可与尊重。辛勤付出能够在物质与职业发展上得到相应回报时，会使其对乡村医生这一职业产生更深的认同感和归属感。稳定且良好的待遇与晋升前景能够消除乡村医生的后顾之忧，避免了人才流失，保障了乡村医疗队伍的稳定性。
在农村有将近 144 万名乡村医生。但在整个基层医护群体的庞大阵容中，这 144 万人仅占一小部分。（每日经济新闻）需知，即便只是小部分群体，其利益也不容忽视，因为更为关键的是，提升这部分人的待遇，将对农村医疗服务的进步产生有力的推动作用。
卫健委的这份回函，针对政协委员《关于提高山区乡村医生待遇的提案》（以下简称《提案》）进行了细致入微的解答，为提高乡村医生待遇相关问题提供了具有指导意义的思路。
关于提升山区乡村医生的待遇问题，早在 2020 年，卫健委实施的《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》（国家卫健委官网）中就有明确规定：对于在基层以及艰苦边远地区工作的医疗卫生人员，在薪酬津贴、职称评定、职业发展、教育培训和表彰奖励等多维度给予优惠待遇。
这一规定为提高在边远山区工作的乡村医生待遇提供了坚实的法律保障，让这些默默守护山区居民健康的村医们看到了改善自身待遇的希望和依据。
看看，各地现有的针对乡村医生的补贴：
甘肃：对服务1000人以下和少数民族地区的村医每月发放400元补助；（国家卫健委）
江西：对艰苦边远地区的村医给予每月300元补助，全省村医生财政性补助人均约每年3万元；（国家卫健委）
四川：将高海拔地区村卫生室定额补助标准提高到每年10000元；（国家卫健委）
重庆市綦江区：财政安排乡村医生补助专项资金，村医补助标准从 400 元 / 人 / 月调整到最高 1000 元 / 人 / 月；（国家卫健委）
四川广元：村医全员加入家庭医生团队，承担不低于 40% 的任务量，服务人口 1000 人以上的村医年均收入不低于 5 万元；（广元卫健委）
河北承德：村卫生室定额补助，县级财政每年为每个村卫生室补助运行经费 3000 至 5000 元；（承德人民政府网）
福建三明：在公有卫生所工作的乡村医生，全部实行年薪制，基本年薪 10 万元，绩效奖励由医共体结余收支承担；（三明市委）
海南海口：基本补助 3500 元 / 月，绩效补助按工作量核算，诊疗费按 6 元 / 人次发放，基药补助按服务人口 5 元 / 人 / 年标准进行补助；（海南省财政厅）
湖南：一级村医每月不低于 800 元，二级村医每月不低于 500 元，三级村医每月不低于 300 元。（人民日报）
专业人士点出，乡村医生职称的困境
乡村地区医疗设备简陋，先进诊断和治疗设备缺失，限制了乡村医生诊疗复杂病情的能力，容易在工作中产生挫败感。乡村职称评定政策虽在完善，但在过程中仍面临诸多困难。例如，在科研和论文方面，乡村医生受工作环境和资源限制，很难开展科研项目和撰写高质量论文，而这些在职称评定中又是重要的考核内容。
专业人士认为，在传统的职称认定上，往往学历是作为重要限制条件。这对于长期扎根基层，在实践中积累了丰富临床经验但学历不足的乡村医生群体而言，显然是一道难以跨越的障碍。国家卫健委曾公布全国范围内仍有超过一半的村医学历在中专水平。（国家卫健委.中国卫生健康统计年鉴）若能对职称评定政策加以调整，将会为乡村医生开辟更广阔的职业晋升通道。比如，可以适当降低学历比重。
疗资源要有效
工龄认定，能让基层留住更多人才
下沉
今年9月，郑州市《关于进一步做好基层单位职称申报评审“定向评价、定向使用”有关问题的通知》，郑州市将在县以下基层单位持续推进职称“定向评价、定向使用”。在乡镇卫生院、村卫生室累计工作25年的执业医师，符合申报条件的，可不受单位岗位结构比例限制，通过职称“绿色通道”申报乡镇社区副主任医师职称。
多地的政策举措 给基层带来丝丝暖意
这些政策从不同的角度为乡村医疗事业注入了新的活力，为乡村医生和广大农村居民带来了希望。
山东：4 月，卫健委会发布《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》，确实提到职称晋升政策向贫困地区进一步倾斜。(山东卫健委2024）
新疆：乡村医疗卫生机构全科医生取得中级职称后在基层连续工作满10年的，经职称评审委员会考核评审，可直接取得副高级职称，实行“定向评价、定向使用”政策。（新疆卫健委2024）
湖南：部分地区如石鼓区等16个县（市、区）开展乡村医生等级评定。参评资格要求年龄在60周岁以下、在乡村医生岗位连续工作两年以上、没有发生过违规或严重医疗事故，且能合格完成工作任务、服务对象满意度高于80分的村医。（湖南卫健委2024）
广西：《实施乡村振兴战略人力资源和社会保障服务措施》通知中规定，在乡镇从事专业技术工作20年及以上的人员，可直接破格申请职称，不受学历、资历限制。（广西卫健委2024）
《意见》还将重点加强乡村医生的培养与培训工作，尤其关注待遇保障问题，会将资源向山区、边远地区的乡村医生倾斜，力求进一步壮大乡村医疗卫生人才队伍。
乡村医生作为农村医疗服务的核心力量，其职业归属感和忠诚度的提升意义非凡。这将促使乡村医生积极提升自身专业素养和服务水平，为农村居民提供更优质、高效的医疗服务，保障农村居民健康权益，推动农村医疗事业不断向前发展。
这一系列举措对于全面推进健康中国建设和实现乡村振兴战略有着重要意义。
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