自从医改推动以来，强基层一直作为医改的三大重点之一，倍受政策面倾斜及惠顾基层村医的前行。譬如:基药零差价补助，一般诊疗费收取，新增公卫补助倾斜村医，家签服务应体现签约医生的价值等等呼声不断！有些乡村医疗一体化的地区还把村医纳入到公家人管理，享受村卫生所的公建公营公办与待遇的旱涝保收！照理说，政府没有亏待村医，但为什么村医总是私下里怨言不断，感到憋屈难伸呢？
因为村医的收入都是由卫生院手上经过，故卫生院掌握着村医的资金分配权。即便村医吃了亏有委屈，碰到上级来检查，村医也不敢说实话，与卫生院领导交恶而落得里外不是人，得罪谁都可以，但是不能与自己的经费过不去！
另外村医全靠公卫估计是难以生存的，提高技术、改善服务、有条件的开展中医药及中医适宜技术业务。提高业务与技术的附加值，才能有动力持续发展。村医的主要收入还是要靠医疗收入，但是朋友们，不知道大家有没有发现，如今乡村卫生室的病号是越来越少了，这到底是咋回事呢？
一方面，随着经济的发展，很多村民都选择去城里打工，人口的外流导致了潜在患者的减少。原本热闹的村子，一下变得冷清了许多，卫生室的“顾客”自然也就跟着少了。]
另一方面，交通越来越便利，村民们一旦生病，更倾向于去城里大医院就诊，觉得那里的医疗设备更先进，医生水平更高。
比如说，村里的李大伯头疼，他直接就坐车去了城里的大医院，觉得在那看病更放心。
再者，乡村卫生室的医疗条件相对有限，药品品种不全，一些先进的检查设备也没有。一些复杂的病症都没法准确诊断，患者只能另寻他处。
还有人才短缺也是个大问题。优秀的医生留不住，年轻的医生不愿意来，卫生室的医疗水平提升困难。
那乡村卫生室难道就没出路了吗？当然不是！
首先我们可以加强特色专科建设。比如专注于中医理疗、儿科或者慢性病管理，做出自己的特色。
像李医生的诊所，专门打造了中医儿科特色门诊，吸引了不少家长带着孩子前来就诊。
还可以提升服务质量，用贴心、周到的服务赢得患者的口碑。
比如赵医生的诊所，为患者建立详细的健康档案，定期回访，患者满意度非常高。除了以上改变经营方式意外，乡村卫生室还可以加强与村民的联系，定期开展健康讲座和免费体检，增强村民的健康意识，也让大家更了解卫生室的服务。还可以提升自身的医疗水平，参加培训，学习新技术。
而且，与上级医疗机构建立合作，实现远程医疗和转诊服务，也是个不错的办法。
总之，虽然基层诊所在困境中挣扎，但只要找准方向，努力拼搏，还是能找到属于自己的一片天地！
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