村卫生室全面转型!两大出路村医如何选择?

创业   2024-11-03 17:04   河南  


近日,浙江省余姚市政府出台《关于进一步加强乡村医疗卫生服务体系建设的实施意见》(简称《意见》),针对村卫生室机构性质、人员性质、服务模式做出重大调整。


余姚市卫生健康局表示,《意见》的发布,以“三破三强”打开破局之门。

什么是“三破三强”?当地明确提出:

“破”机构性质,  强村室规范
“破”人员性质,强队伍建设
“破”服务模式,强医防能力

这意味着村卫生室的性质、村医的身份都将发生重大转变。各位村医,村卫生室完全成为乡镇政府下属机构,抑或是完全个体经营,你们更愿意选择哪一个?

村卫生室转型:两大出路

《意见》强调,要合理规划村卫生室设置,既有村卫生室分化成两个方向:

首先是村卫生室逐步实行“院办院管”模式

当地明确,村卫生室由乡镇(街道)政府举办,人员由属地乡镇卫生院(社区卫生服务中心)下派。

村卫生室作为乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的分支服务点,实行镇(乡)村一体化管理。

村卫生室由原有的属性为“村办院管”,虽然接受卫生院的管理,但是和个体卫生室的差异并不明显,所以说很多村医“半农半医”的性质并没有得到根本改变。而转变为“院办院管”后,村医的身份将正式转变为卫生院职工。


另一种则是让卫生室向诊所转型,个体经营、自负盈亏。

今年5 月 1 日起施行的修订版《医疗机构管理条例》,放开了诊所备案制,明确了将诊所执业登记由审批改为备案,这意味着乡村医生在村里开诊所的门槛降低了。

与村卫生室不同的是,诊所不能承担公卫任务,但可以开展诊疗活动,收取诊疗费用和药品差价。

目前,一些村医对“重公卫轻医疗”的现状有所怨言,认为公卫任务重、补助发放不到位,因此不妨顺势而为,转向个体诊所,同样能实现悬壶济世的愿望。

不及时转型,村医或面临淘汰

那么,各村卫生室该何去何从,选择哪条出路呢?当地卫健局也做出了明确:

对原规划内村卫生室,现有乡村医生执业的暂维持现状,在原乡村医生退出后逐步转变为院办院管;现无乡村医生执业的村卫生室,直接转变为院办院管。

对原规划外村卫生室,暂维持现状,在原乡村医生退出后,原则上按照每个行政村设置一家村卫生室的标准,由政府统筹举办实施院办院管模式,

也就是说,目前现有乡村医生执业的村卫生室均维持现状,等到现有在岗村医退出后全面实行院办院管模式。这一举措很大程度上是在为在岗的老村医培养“接班人”。

当然,在岗村医也不能掉以轻心。政策是循序渐进的,已建成的院办院管村卫生室将逐步由“科班医生”坐诊,很有可能对现有村卫生室产生竞争,新引进的大学生村医也会对在岗村医队伍造成压力。

当地明确,力争到2025年底,实现全市所有行政村卫生服务覆盖率达100%,45%以上的乡村从业医生具备执业(助理)医师以上资格,45%以上的乡村从业医生取得大专以上学历。这一比例对于现有村医来说要求相对较高,因此,势必会有更多的新血液补充、替代老村医!

当地也鼓励有条件的规划外村卫生室向诊所转型。这意味着一自然行政村多个村卫生室的竞争加大,对于不符合开办诊所条件的村卫生室而言,人员基本只能慢慢隐退。

村医与其等待退出,不如早做准备,考取资质。一方面,可以与新人才竞争,应聘院办院管村卫生室,成为有编村医;另一方面,趁着诊所备案制放开,也可早日开办诊所,实现财务自由。

总而言之,村医正面临着不断变化的环境,无论是“院办院管”,还是被纳入乡村一体化,村卫生室的准入门槛都在在逐步提高。今后,势必只有高质量村医才能将占据主导地位,获得更高收入。甚至一些考核不合格的村医,很有可能面临淘汰。村医唯有不断提升自己,才能保住饭碗,进而获得更好的待遇。

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