陕西省保健学会药学服务专委会
呼吸用药协作学组
2024年12月刊（季刊）,第2期,总第6期
本期责任编辑：高子昭 渭南市中心医院
审核：王岩/杨乾婷 西安交通大学第二附属医院
IDSA：2024年耐药革兰氏阴性菌感染治疗指南全新发布
2024年8月，美国感染病学会（IDSA）全新发布耐药革兰氏阴性感染治疗指南，主要针对ESBL-E、AmpC-E、CRE、DTR-PA、CRAB及嗜麦芽窄食单胞菌所引发的感染，给出具体全面的治疗建议。
(Clinical Infectious Diseases，Published online 2024 August 07)
《柳叶刀•传染病学》：支气管扩张症伴铜绿假单胞菌感染患者雾化吸入CMS临床获益
国外研究者历时3年，覆盖12个国家，纳入664例患者，报告了两项针对支气管扩张症合并铜绿假单胞菌感染患者，通过I-neb自适应雾化给药系统吸入多黏菌素E甲磺酸钠（CMS）的Ⅲ期试验结果：疾病发病率明显下降（P=0.0010），治疗过程中也未发生与治疗相关的死亡事件。
（The lancet infection disease . 2024 Oct; 12 (10): 787-798.）
2024 ISHAM临床实践指南：过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）的诊疗
2024年4月，国际人类和动物真菌学学会（ISHAM）更新发布ABPA实践指南。指南主要聚焦两部分内容：ABPA诊断必须有真菌致敏和血清总IgE≥500 IU·mL-1及以下两项指标：真菌特异性IgG、外周血嗜酸性粒细胞增多或影像学提示；ABPA需根据疾病严重程度治疗，无症状不推荐常规治疗，急性ABPA（新诊断或加重期）推荐口服激素或伊曲康唑单药治疗，复发性重症ABPA，推荐激素和伊曲康唑联合治疗。
（The European respiratory journal. 2024 Apr 04.）
《两性霉素B不同剂型临床合理应用多学科专家共识（2024版）》发布
本两性霉素B（AmB）是治疗侵袭性真菌病（IFD）广谱强效的多烯类抗真菌药。本共识具体描述AmB 4种不同剂型的药剂学特点、抗真菌作用机制、药代动力学、药物相互作用、用法用量及不良反应防治等内容。
《GOLD 2025慢性阻塞性肺部疾病指南》发布
2025版GOLD指南新增“慢阻肺病的预防和管理”相关内容
△慢阻肺患者应保持温度适宜，妥善选择吸入装置。
△建议慢阻肺稳定期患者接种相关疫苗。
△纳入恩塞芬汀和度普利尤单抗的治疗信息：已使用二联长效支气管舒张剂的慢阻肺病患者，如仍有呼吸困难，可考虑加用恩塞芬汀；已使用LABA+LAMA+ICS仍有急性加重的慢阻肺病患者，若血嗜酸性粒细胞≥300个/μL且有慢性支气管炎症状，加用度普利尤单抗。
△重症肺炎或有细菌/真菌感染风险增加的慢阻肺病患者，应考虑撤除ICS以降低感染风险。
（ 2025 GOLD Reports - Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (https://goldcopd.org）
（ N Engl J Med. 2023;389(21):1935-1948. ）
《肺癌合并恶性胸腔积液诊疗专家共识（2024）》
ASTHMA
排版设计：
许鑫 武汉市肺科医院
