呼呼来爷爷家玩，发现爷爷总是揉眼睛。
“爷爷，您眼睛怎么了？”。
“最近做完雾化眼睛老是看不清东西，可能是雾化使用不得要领。”
“雾化器使用讲究可多啦，不规范吸入不仅直接影响治疗效果，更可能带来安全隐患，威胁健康，还是来听听专业药师小桔梗怎么说吧！”
雾化颗粒大小的重要性
雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置，使药液形成气溶胶微粒，被吸入并沉积于气道和肺部发挥治疗作用。雾化颗粒大小对药物沉积位置有直接影响。只有较小的药物颗粒才能进入较细的支气管分支。但当药物颗粒过小时，反而会随呼吸气流被呼出体外。
呼吸道疾病患病部位不同，治疗药物的最适宜雾化颗粒大小不同。对于支气管疾病或肺部疾病雾化治疗来说，雾化器产生的
雾化颗粒大小宜为1~5μm，这样才能保证药物更好地沉积在细支气管及肺泡，达到最佳治疗效果。
常见家用雾化器有哪些？
市面上主要有三种：喷射雾化器、超声雾化器和振动筛网/孔雾化器。
名称 | 机制 | 优点 | 缺点 |
喷射雾化器 | 使用压缩气体将药物溶液/混悬液随气流剪切破碎为液滴 | 最常用，适用范围广，操作便捷，雾化颗粒较小 | 噪声较大，体积较大 |
超声雾化器 | 高频超声波输送到药物溶液表面产生气雾颗粒 | 噪声小，释雾量大 | 雾化颗粒较大，雾化过程中溶液温度上升可导致部分药物失活，混悬液不易雾化 |
振动筛网/孔雾化器 | 药物溶液/混悬液在驱动下通过筛网/孔产生气雾 | 便携，雾化颗粒小，雾化时间短，药物浪费少 | 药物可堵塞筛网/孔，清洁要求高，不适合长时间工作 |
选择口含嘴还是面罩？
雾化器的吸入接口分为口含嘴式和面罩式两种。
口含嘴的优点是能减少药物浪费，肺部沉积率高。但前提是患者需要有较高的自主配合能力。
面罩的优点是使用便捷，容易掌握，依从性好，适用于年幼或因智力、理解力不能配合应用口含嘴的人群。但要注意，使用面罩时，可能会出现面部和眼部药物沉积，尤其是雾化异丙托溴铵这类抗胆碱药物时，可能会导致视物模糊、瞳孔扩大等不良反应。
因此，选择口含嘴还是面罩应根据自身情况进行使用。
雾化注意事项
1、雾化吸入治疗前1小时不应进食，以防气流刺激引起呕吐。
2、采用舒适坐位或半卧位，在治疗下呼吸道疾病时，应用嘴巴深吸气，鼻呼气的方式进行深呼吸以保证药液充分到达支气管和肺部。
3、雾化时如出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，是雾化吸入过快过猛导致，应放缓雾化速度。
4、使用面罩雾化后应及时洗脸，使用激素雾化后应漱口。
5、雾化装置应专人专用，以免交叉感染。
结 语
居家雾化吸入疗法疗效确切，安全性好，操作方便，时间灵活，在疫情期间可以避免去医院，减少交叉感染。但是一定要结合自己的需求和特点选择合适的雾化装置，正确使用，这样才能达到安全有效治疗的目的。
参考文献
1.周小建,洪建国. 雾化器与雾化参数[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2019,18(1):98-102.
2.Dean Hess. 成人吸入性药物的给药. UPTODATE临床顾问, 2022.
3.王欢英,许望梅,陈小丽,等. 振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究[J]. 中国全科医学,2020,23(24):3047-3050.
4.王欢英. 振动筛网雾化器与压力射流雾化器在雾化时间和雾化后残余量中的差异研究[J]. 中国全科医学, 2020, 23(24): 3047-3050.
宋玮娟
郑州大学第五附属医院
主管药师
❖参加由国家药监局主办的“全国安全用药月”十大用药提示征稿并入选十大安全用药提示。
❖参与撰写的《拿什么拯救你，我的失眠之夜》荣获中国药师科普大赛文字组二等奖。
❖借助自媒体力量开展药学科普工作，在“郑州大学第五附属医院”“郑大五附院药学部”微信公众号平台参与撰写原创科普文章。
方慧慧
安徽理工大学第一附属医院
主管药师
❖安徽省执业药师协会临床药师分会咳喘药师学组委员
❖获得2017年中国医疗保健国际交流促进会药学信息化分会举办第二届全国药学服务创新大赛优秀奖
❖获得2018年第四届中国药学服务创新大赛安徽省选拔赛优秀奖
❖参加2020年中国健康促进基金会、健康中国研究中心联合抖音短视频、河豚健康发起“健康科普抖起来”公益项目活动，录制抖音科普作品30首。加强互联网医疗健康科普知识创作与传播的规范化、标准化，发挥药学专业力量。
❖负责维护“淮南市一院药学服务”微信公众号。目前，该平台已发表原创科普文章27余篇。
❖获得2020年安徽省药学会药物基因组专业委员会组织安徽省医院药师个体化药学服务优秀案例大赛三等奖。
❖2021年完成由中国药学会药学服务专业委员会举办PCCM咳喘药学规范化培训
校 对：封 玲 江阴市中医院
